阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果分析

楊永民

【摘 要】目的：探討阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果。方法：選取2017年1月至2019年1月期間手指的82例肺炎支原體肺炎患兒為研究對象，按照隨機數據原則分為對照組及觀察組，對照組采取紅霉素注射治療，觀察組采取阿奇霉素序貫治療，分析兩組療效。結果：對照組臨床總有效率為80.9%，觀察組為97.6%，組間差異顯著（P<0.05）;治療后兩組患者免疫因子水平均改善，觀察組優于對照組（P<0.05）。結論：小兒肺炎支原體肺炎采取阿奇霉素序貫治療效果明顯，值得推薦使用。

【關鍵詞】小兒肺炎支原體;阿奇霉素;臨床療效

【中圖分類號】R75【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

呼吸系統疾病是兒科常見的疾病類型，其中支原體肺炎未常見一種。該疾病發生后具有咳嗽、畏寒、厭食、發熱等，嚴重威脅患兒生命安全[1]。傳統對于小兒肺炎支原體肺炎采取抗生素注射治療，但效果不理想，本次采取阿奇霉素序貫治療，獲得明顯效果，因此將資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2017年1月至2019年1月期間手指的82例肺炎支原體肺炎患兒為研究對象，樣本納入標準：經支原體、血常規以及胸部X線片檢查符合“肺炎支原體”診斷標準;病程<7天;入組前尚未使用抗生素治療;患者家屬同意本次治療措施。排除標準：對于本次藥物過敏患兒;合并血液系統等重要疾病患兒;臨床資料不完全患兒。按照隨機數據原則將以上患兒評分均為對照組及研究組，對照組男性患兒20例，女性患兒21例，年齡3-11歲，平均（6.2±0.4）歲，研究組男性患兒22例，女性患兒19例，年齡年齡3-12歲，平均（6.5±0.2）歲，分析兩組患兒一般資料差異不顯著，結果具有可比性。

1.2 方法

對照組采取紅霉素注射治療：乳糖酸紅霉素（湖南中南科倫藥業有限公司，國藥準字H43020028）10mg/（kg.d）靜脈滴注，每天給藥1小時，持續治療8d。觀察組采取阿奇霉素序貫治療：注射用阿奇霉素（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H20011203）10mg/（kg.d）+5%100-25ml葡萄糖注射用靜脈滴注，用藥時間≤1小時，1/d;連續治療5d，病情好轉后改用阿奇霉素干混懸劑（石藥集團，國藥準字H20032038）10mg/（kg.d）口服，1次/d，連續服用3d，然后停藥4d再次服用3d。治療后比較臨床療效。

1.3 觀察項目

1.3.1 療效判斷依據[2]

治愈：高熱、咳嗽等相關癥狀基本消失，輔助檢查正常;顯效：高熱、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，輔助檢查發現肺部陰影明顯減小;有效：高熱、咳嗽等相關癥狀具有一定緩解;無效：治療后未達到以上標準。臨床治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數*100%

1.3.2 免疫水平

治療前前后測定患兒C反應蛋白（CRP）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）水平。

1.4 數據分析

相關數據均在統計分析學軟件SPSS20.0中分析，t檢驗分析計量資料，檢驗分析計數資料，檢驗標準α=0.05。

2 結果

2.1 臨床療效比較

對照組42例患兒中治愈13例，顯效13例，好轉8例，無效8例，總有效率為80.9%（34/42）;觀察組治愈25例，顯著10例，好轉6例，無效1例，總有效率為97.6%（41/42），兩組總有效率差異顯著（=6.39，P=0.031）。

2.2 治療前后免疫因子水平比較

治療后兩組患者免疫因子水平均改善，觀察組優于對照組（P<0.05）

3 討論

肺炎支原體肺炎是由于患兒肺部受到肺炎支原體的感染從而引發的疾病，為臨床常見呼吸系統疾病，該疾病在四季均可發生，患者后主要臨床癥狀為咳嗽、高熱以及肺部可聞及肺啰音，嚴重影響患兒身體健康。臨床研究顯示，小兒肺炎支原體對于大環內酯類抗生素比較敏感，臨床臨床科使用該類藥物治療。阿奇霉素為一種大環內酯類藥物，具具有較廣的抗菌譜，進入機體后長時間保持抗菌穩定性，并且半衰期長。本次采取阿奇霉素序貫治療，序貫治療指先短療程的靜脈滴注，疾病穩定后在改用口服治療，靜脈滴注利于血藥濃度維持，控制感染發展。經序貫治療后觀察組患者的臨床療效明顯高于對照組，提示說明阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體效果顯著，可明顯緩解患者臨床癥狀;此外觀察組患兒治療后免疫因子改善情況顯著優于對照組，提示阿奇霉素序貫治療可改善患兒機體環境，利于預后，結果與相關報道基本一致[3]。總之，小兒肺炎支原體肺炎采取阿奇霉素序貫治療效果明顯，值得推薦使用。

參考文獻

陸麗駿，喬曉輝，李保法，等. 阿奇霉素聯合轉移因子口服溶液治療小兒支原體肺炎的療效及對肺功能的影響研究[J]. 中華醫院感染學雜志，2018，28（7） ：1100-1103.

李曉夢.丙種球蛋白靜脈注射輔助治療支原體肺炎效果觀察[J].山東醫藥，2016，56（2）：107.

吳曉霞，沈玨，張玉平.阿奇霉素治療小兒支原體屬感染肺炎的療效與安全性觀察[J]. 中華醫院感染學雜志，2016，23（23）：5798-5800.