老齡患者的口腔種植治療

袁泉

口腔疾病研究國家重點實驗室 國家口腔疾病臨床醫學研究中心

四川大學華西口腔醫院種植科，成都 610041

全球人口正朝著老齡化方向發展，我國60歲及以上老年人在全人口中的構成比也逐漸增加。第4次全國口腔健康流行病學調查[1]顯示，65～74歲老年人平均缺牙5.5顆，全口無牙比率為4.5%。隨著材料學的發展、表面處理技術的進步以及臨床種植技術的提升，現代口腔種植學得到了快速發展。目前種植義齒已經成為缺失牙修復的首選治療方式，受到患者和醫生的廣泛青睞，在老年患者中也得到越來越廣泛的應用。盡管在健康成人中，種植牙已經取得了很高的成功率，但老齡患者在生理功能及社會認知等各方面都與其他成年患者不同，隨著身體機能的下降和伴發其他系統性疾病，種植治療的風險相應地增加。老齡患者在進行種植治療時應考慮哪些影響因素以及如何預防可能的風險和并發癥，應引起口腔種植醫生的高度重視。本文對老齡患者口腔種植治療的特殊性、種植成功率、老年患者的全身系統疾病考量和用藥考量等方面進行探討，以供臨床參考。

1 老齡患者口腔種植治療的特殊性

老年人在生理、病理以及心理上具有一定的特殊性。首先，隨著年齡增長，口腔頜面部組織的結構和功能都顯現出增齡性變化，例如頜骨骨量和骨質下降、唾液減少、顳下頜關節退行性病變及神經功能減弱等。同時，慢性疾病和功能障礙的患病率隨著年齡增長而增加，例如心血管疾病、血液系統疾病、內分泌系統疾病、神經系統疾病等。……