殘疾人居家環境測評工具研究進展

王文娜，林蓓蕾，張振香，郭亞雯，郭二鋒

鄭州大學護理與健康學院，河南鄭州市450001

據《世界殘疾報告》[1]，全球有超過10 億人患有不同形式的殘疾，約占世界人口的15%。我國殘疾人口達8500 萬，占全國總人口的6.34%，且因病(如腦卒中、腦外傷和脊髓損傷等)致殘數近年來居高不減。2016 年，中共中央、國務院頒布的《“健康中國2030”規劃綱要》提出[2]，殘疾人等重點人群參與身體活動的障礙與健康狀況是健康中國建設關注的重點。居家環境是影響殘疾人參與和健康相關生活質量(health-related quality of life,HRQOL)的重要因素[3]。

2001 年世界衛生組織發布的《國際功能、殘疾和健康分類》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)[4]將環境因素(environmental factors,EF)定義為“構成人們生活中物理、社會和態度環境并影響人們生活的因素”，包括產品與技術，自然環境與人工改造環境，支持和人際關系，態度，服務、系統和政策。此外，ICF 還強調應轉變僅關注個體傷殘水平和適應能力而忽視居家環境改造的康復研究現狀，居家環境必須是殘疾和康復研究及實踐的重點[5]。

針對殘疾人居家環境的評估，目前已開發出多種測評工具，主要分為兩大類：以經典測量理論(classical test theory,CTT)為框架的測評工具和以現代項目反應理論(item response theory,IRT)為框架的測評工具，大多采用患者自我報告的方式。

本文簡介居家環境相關測評工具，并比較其優缺點，以期為社區醫療衛生工作人員或研究者評估殘疾人居家環境現狀提供適宜的測評工具。

1 基于CTT的測評工具

CTT[6]又稱為真分數理論。在CTT 模型中，被試的潛在特質(如個體感知的環境阻礙或促進因素)水平用真分數T來表示，并通過觀測分數X(如環境因素的類型和數量)來估計。……