詞圖語言任務在卒中后失語功能磁共振成像實驗中的刺激模式及模型研究進展

李曉琳，張斌龍，樊瑞文，徐敏杰，黃幸，舒鑫，李昌明，譚中建，常靜玲

1.北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院，a.神經(jīng)內(nèi)科；b.放射科，北京市 100700；2.中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院，北京市100053

腦卒中占全球所有殘疾調(diào)整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)的5%，占所有死亡人數(shù)的10%[1-2]。失語作為腦卒中的主要并發(fā)癥，可導致患者自信心下降、睡眠障礙、反應遲鈍，并伴情緒低落、焦慮等不良情緒[3]。人類語言發(fā)生和損傷過程中的心理變化和認知機理研究為當今研究難點與熱點[4]。關于失語癥管理的國際最佳實踐共識聲明指出，“應該為失語癥患者提供強化和個性化的失語癥治療，旨在對溝通和生活產(chǎn)生有意義的影響”[5]。因此，對失語癥患者的個性化治療至關重要。

言語的產(chǎn)生是一個復雜的過程，需要感覺系統(tǒng)以及運動系統(tǒng)相關功能綜合協(xié)調(diào)配合才能產(chǎn)生正確的語言方式。近年來，語言產(chǎn)生主要從心理語言學和運動控制兩大傳統(tǒng)理論進行研究[6]。其中心理語言學對于語言各個層面的恢復機制探討一直是國內(nèi)外研究的熱點，詞圖研究范式在心理語言學研究中得到廣泛的應用。通過不同形式的圖片和詞匯組合設計成不同的語言任務，可以應用于不同損傷類型失語癥的評估和康復，其中，刺激的性質(zhì)、如何介入任務、治療師與患者的互動、反饋類型以及給予的提示成為任務設計的關鍵環(huán)節(jié)。

認知神經(jīng)心理學在失語癥的治療中占關鍵地位，可極大地降低治療師的治療選擇，基于認知功能表達和處理過程清晰詳細的假說，人們可以拒絕未經(jīng)理論證實的治療策略。……