睡眠剝奪相關(guān)血液生物學(xué)指標(biāo)研究進(jìn)展☆

岳宇嬌 徐平

睡眠剝奪（sleep deprivation）是指因自身原因或者環(huán)境因素?zé)o法滿(mǎn)足正常睡眠需要，表現(xiàn)為睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量下降。睡眠剝奪可導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問(wèn)題，包括增加腦卒中、肥胖、糖尿病、腫瘤、認(rèn)知功能損害、骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病患病及死亡風(fēng)險(xiǎn)，增加車(chē)禍發(fā)生率及醫(yī)療失誤率等[1-2]。隨著社會(huì)生活節(jié)奏加快、工作學(xué)習(xí)壓力上升、夜生活豐富以及電子網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品使用增加，睡眠剝奪在現(xiàn)代社會(huì)尤其是年輕人中已成為普遍存在的現(xiàn)象[3]。目前臨床缺乏有效反映睡眠剝奪嚴(yán)重程度的血液學(xué)生物標(biāo)志物，且睡眠剝奪造成損害的機(jī)制尚不清楚。本文就睡眠剝奪的血液生物學(xué)指標(biāo)研究進(jìn)展作一綜述，主要包括免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等方面相關(guān)指標(biāo)，為進(jìn)一步探索其損傷機(jī)制提供依據(jù)。

1 免疫系統(tǒng)指標(biāo)

1.1 免疫細(xì)胞在生理情況下，睡眠覺(jué)醒周期伴隨著循環(huán)的免疫細(xì)胞數(shù)量改變。睡眠剝奪對(duì)免疫系統(tǒng)影響顯著，睡眠剝奪的方式不同，研究結(jié)果也有差異。急性睡眠剝奪引起免疫細(xì)胞數(shù)量、分布和功能改變，急性睡眠剝奪后外周血中性粒細(xì)胞總數(shù)升高、成熟中性粒細(xì)胞比例減少[4-5]。短期睡眠剝奪使自然殺傷細(xì)胞（natural killer cell，NK）數(shù)量和活性一過(guò)性升高，恢復(fù)睡眠后NK細(xì)胞數(shù)量和功能又逐漸恢復(fù)到原來(lái)水平[6]。急性睡眠剝奪所引起的免疫細(xì)胞改變可能與急性應(yīng)激導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸（hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA）激活有關(guān)，然而亞急性及慢性睡眠剝奪對(duì)免疫系統(tǒng)影響與HPA軸激活的相關(guān)性并不明顯?！?br>