外陰上皮非瘤樣病變的治療研究進(jìn)展Δ

黃 蕊，韓 璐，曾力楠，林蕓竹，楊春松，黃 紅，付雨之，張伶俐#

(1.四川大學(xué)華西第二醫(yī)院藥學(xué)部，四川 成都 610041；2.四川大學(xué)華西第二醫(yī)院循證藥學(xué)中心，四川 成都610041；3.出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041)

外陰上皮非瘤樣病變是一組女性外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生色素改變和變性的常見慢性疾病。依據(jù)2011年國際外陰陰道疾病研究學(xué)會的病理組織學(xué)分類，外陰上皮非瘤樣病變包括外陰慢性單純性苔蘚、外陰硬化性苔蘚以及均質(zhì)化或硬化型等[1]。該病病程長，易反復(fù)，發(fā)病時患處瘙癢難忍，給患者帶來極大痛苦和不便，是一種易診難治的婦科疾病。目前，該病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，主要認(rèn)為與免疫、遺傳、內(nèi)分泌和代謝有關(guān)；此外，氧化、局部刺激、感染、細(xì)胞增殖與平衡失常、細(xì)胞及血管損傷、人表皮生長因子的變化、微量元素缺乏以及心理因素等也可能與該病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)[2-4]。由于疾病相關(guān)因素多且相關(guān)性不確定，故對應(yīng)有多種治療方法，本文對外陰上皮非瘤樣病變的治療方法進(jìn)行綜述。

1 外陰上皮非瘤樣病變的一般治療

(1)保持外陰皮膚清潔干燥；(2)不用刺激性肥皂水、清潔劑或藥物擦洗外陰；(3)選擇寬松、棉質(zhì)、透氣的內(nèi)衣褲，避免外陰潮濕和摩擦；(4)忌辛辣、刺激性及易過敏食物，少飲酒；(5)若外陰瘙癢，避免搔抓。

2 外陰上皮非瘤樣病變的藥物治療

2.1 糖皮質(zhì)激素

外陰上皮非瘤樣病變的治療中使用糖皮質(zhì)激素的目的在于控制患處瘙癢、抗炎及抗過敏，抑制結(jié)締組織細(xì)胞增生，還可穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜，防止細(xì)胞內(nèi)溶酶體酶釋放而引起組織損傷[5]。……