外泌體提取方法及在肺癌早期診斷中的作用研究進(jìn)展

羅丹 李春雷 武倫 陳琴華

肺癌是世界范圍內(nèi)發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一[1]，它的死亡率在各類癌癥中高居榜首，并明顯呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[2]，是一種嚴(yán)重威脅國民生命健康的重大疾病。目前，由于缺乏精準(zhǔn)有效的早期診斷方法、腫瘤細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移和治療后復(fù)發(fā)率較高等各種原因，肺癌患者5年生存率較低，總體上不超過15%[3]。盡管目前國內(nèi)外有很多的藥物研發(fā)、肺癌發(fā)生發(fā)展研究和為改進(jìn)肺癌治療策略所做的努力，但肺癌仍然是預(yù)后不良的一種典型疾病[4]。

肺癌的早期診斷是肺癌預(yù)防和治療過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，但目前可以用于肺癌早期診斷的方法非常局限，胸部X線敏感性較差[5]、螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描（computed tomography,CT）敏感性高，但準(zhǔn)確性和特異性較差[6]。肺癌的早期診斷依然面臨著巨大的技術(shù)瓶頸和挑戰(zhàn)，大多數(shù)腫瘤體積已經(jīng)生長到足夠大時(shí)甚至腫瘤細(xì)胞已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移時(shí)才能夠被傳統(tǒng)的診斷技術(shù)檢測出來[7]，這時(shí)患者病情已經(jīng)處于中晚期，進(jìn)行針對(duì)性治療比較困難并且預(yù)后情況較差，這導(dǎo)致肺癌患者的總體生存率較低[8]。目前在肺癌的臨床診斷和治療中所采用的腫瘤原發(fā)灶-淋巴結(jié)-轉(zhuǎn)移（tumor-node-metastasis,TNM）分期標(biāo)準(zhǔn)具有準(zhǔn)確性較差、分型效率較低、不能有效地指導(dǎo)臨床治療和預(yù)后判斷等缺點(diǎn)[9]，尤其是對(duì)于開展肺癌患者的個(gè)體化治療及預(yù)后評(píng)估等方面所發(fā)揮的作用極為有限。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)于降低肺癌患者的死亡率，提高其生存率具有極其重要的意義，而外泌體是肺癌早期診斷中極具前景的一類檢測對(duì)象，在肺癌的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用。……