離散選擇實驗在護理領域的應用與展望

李文姣，寧允，程侶，金昌德

近年來，在醫療衛生領域中患者參與和以患者為中心的醫療護理服務的呼聲越來越高，有關患者以及醫療服務者等的偏好信息在順應醫療衛生發展趨勢中越來越重要。偏好信息可以通過定性、定量方法或混合方法來獲取[1]。然而采用更系統的設計方法和數據分析技術能夠提高偏好信息獲取的質量。近年來，離散選擇實驗(Discrete Choice Experiment, DCE)因其在設計和分析方法上獨特的優勢，在獲取相關偏好信息的研究中應用越來越廣泛[2]。在護理領域中，離散選擇實驗多用于護理人員對工作選擇偏好的研究，以及患者對護理服務等偏好的研究，為衛生醫療機構、衛生決策者提供量化的數據資源。鑒于目前離散選擇實驗在國外醫療衛生方面的使用增長顯著，在護理相關領域中的應用也相對成熟，而在國內護理領域中的應用尚處于起步階段。因此，本文通過介紹離散選擇實驗及綜述其在國內外護理相關領域中的應用現狀，旨在為我國護理領域更系統地開展離散選擇實驗提供參考。

1 離散選擇實驗的相關理論

離散選擇實驗是一種結合了隨機效用理論、消費者行為理論、計量經濟學分析和聯合測量理論等，多學科交叉、多研究發展而來的定量方法，屬于多重變量分析方法之一，是社會學、生物統計學、數量心理學、市場營銷等統計實證分析的常用方法。主要用于了解個體偏好信息，以解決不同研究和政策問題[3-5]。

1.1離散選擇實驗的理論基礎 離散選擇實驗以隨機效用理論和消費者行為理論為基礎，基于以下兩個假設：①假設受訪者對某項“商品”的偏好可以通過“商品”的不同特征(屬性及水平)進行評估。……