數字化導板在口腔種植中的研究進展

王曉華 劉艾芃 鄧文正

1.梧州市紅十字會醫院口腔科，梧州 543000；2.右江民族醫學院口腔醫學院，百色 533000

在過去的幾十年里，骨結合（活骨與植入物之間的直接接觸，而不插入纖維組織）的出現為種植學奠定了基礎[1]。與傳統三單位修復體相比，種植牙雖成本高，但可改善口腔健康，提高生活質量，被認為是修復缺失牙的一個安全且合適的選擇，逐漸成為患者修復缺失牙齒的首選[2-3]。成功的種植治療應該包括功能和美學兩方面，種植體植入位置的精確性顯得至關重要，不僅術中避免損傷下牙槽神經、血管、上頜竇底，而且可預防術后并發癥，有助于上部的冠修復[4]。數字化導板可將術前規劃的虛擬種植體位置精確地轉移到實際種植手術部位，是實現最佳種植的重要載體。在使用數字化導板植入多個種植體的情況下，如果患者的軟組織條件允許，可以使用預先的手術導板以不翻瓣方法進行二期手術[5]。研究[6]顯示，骨內牙種植體周圍緊密附著的角質化黏膜可防止種植體周圍骨質流失。數字化導板輔助種植術涉及的關鍵技術是圖像處理、術前設計、導板設計和制造[7]。在數字化導板的應用中，當前學科重點是減少實際種植位置和軟件模擬位置的偏差[8]。

1 數字化導板的發展與制作

1.1 數字化導板的發展

影像學和計算機技術的發展推動了數字化導板的產生。CT提供的三維圖像具有高分辨率和精確度，逐漸應用于種植治療的術前診斷和設計。錐形束CT（cone beam CT，CBCT）與傳統CT相比，成本低，輻射暴露少，可作為口腔頜面部影像輔助診斷的選擇[9-11]。……