重癥干眼癥患者異體唇腺移植術的護理

李文靜,余文靜,肖瑤,王亞沖

角結膜干燥癥又稱為干眼癥，是指全身或局部原因引起的淚液質或量的異常或動力學異常導致淚膜穩定性下降，造成眼表損傷或眼部不適癥狀的一類疾病[1]。臨床表現為眼部干燥、異物感、畏光、視力下降，甚至失明。傳統的方法如人工淚液、淚點封閉、淚道栓塞等對于干眼癥程度較輕的患者可進行對癥治療，但對于重癥干眼癥患者難以起效[2]。唇腺與淚腺的結構和功能相似，可被移植到眼瞼的穹隆部，以增加眼表的潤滑和減輕干眼癥狀，而且唇腺移植簡單易行，對患者的損傷也較小，容易被眼科醫生接受。近年來，國內外有文獻報道自體唇腺移植手術治療重癥干眼癥有較好的療效[2-4]，但是對于自身唇腺條件不好的重癥干眼癥患者一直沒有較好的治療方法，國內外也沒有成功異體唇腺移植的相關報道和記錄。我院2018年11月收治了1例重癥干眼癥患者，由于繼發性干燥癥，該患者自身唇腺分泌功能極差，在取得倫理委員會批準后，患者與其兒子配型成功，于12月28日為患者進行了雙眼異體唇腺移植手術，術后隨訪8個月，無其他并發癥，移植成功。現將異體唇腺移植治療重癥干眼癥的手術期護理總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 患者，女，54歲。患者10年前無明顯誘因出現雙眼干澀、卡磨不適，伴光、流浪、視力下降，無眼脹眼痛、視物變形及變色等。2008年患者入院診斷為“左眼角膜潰瘍”，實施左眼角膜移植術后，癥狀緩解；……