貝爾面癱的研究進(jìn)展及診療現(xiàn)狀

朱玉華鄭雪麗塞娜劉達(dá)韓維舉*

1中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)學(xué)部(北京100853)

2中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科(三亞572013)

3國(guó)家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(北京100853)

4聾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(北京100853)

5聾病防治北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(北京100853)

6河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院(甘肅734000)

貝爾面癱也稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，為急性發(fā)作的、特發(fā)性的腦神經(jīng)單神經(jīng)病變，是周圍性面癱最常見(jiàn)的病因，其被定義為不明原因的、72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性單側(cè)面神經(jīng)麻痹，需要排除其他導(dǎo)致面癱的原因[1]。國(guó)外報(bào)道發(fā)病率（11.5-53.3）/10萬(wàn)人[2]，任何年齡均可發(fā)病，左右側(cè)別、男女性別分布均等，沒(méi)有季節(jié)差異。該病確切病因未明，可能原因包括寒冷刺激/神經(jīng)血管缺血、病毒感染/再激活、面神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)異常等。雖然本病整體預(yù)后較好，然而，因面神經(jīng)功能的重要性，面神經(jīng)功能不恢復(fù)或恢復(fù)不完全都將給患者帶來(lái)巨大社會(huì)和心理壓力，嚴(yán)重影響社交活動(dòng)及生活質(zhì)量，而面癱后遺癥的發(fā)生會(huì)造成長(zhǎng)期影響。因此，如何進(jìn)一步提高貝爾面癱的有效治愈率具有重要意義。

多年來(lái)，不同國(guó)家及學(xué)者針對(duì)貝爾面癱診療方案部分獲得共識(shí)[1-3]：（1）皮質(zhì)類固醇激素可以改善貝爾面癱患者癥狀，是首選的治療方法，發(fā)病后盡早給予激素治療將有效提高貝爾面癱的治愈率（72小時(shí)內(nèi)）；（2）抗病毒藥物作用有限，不推薦單獨(dú)應(yīng)用，與類固醇激素聯(lián)合使用可改善癥狀嚴(yán)重患者的預(yù)后；……