間充質干細胞外泌體通過免疫調節促進組織再生的研究進展

王傲晨，陳旭

（中國醫科大學口腔醫學院兒童口腔科，遼寧省口腔疾病重點實驗室，沈陽 110002）

再生醫學是一門研究如何促進創傷后組織再生及功能重建的新興學科，主要通過干細胞治療與組織工程來改善、修復或再生損傷組織。免疫反應貫穿組織再生與修復的整個過程，并發揮雙刃劍作用。既可以早期促進創面關閉，確保受損組織得到及時保護，避免再度感染，又可以導致組織纖維化，形成影響解剖結構和功能的瘢痕組織［1-2］。因此，維持再生微環境的免疫穩態，是再生醫學研究的關鍵。

間充質干細胞 （mesenchymal stem cells，MSCs）是存在于骨髓、脂肪、肌肉、臍帶和牙髓等多種組織中的多功能干細胞，除了具有自我更新和多向分化的潛能外，還具有良好的免疫調節能力。在慢性損傷的組織中，MSCs不僅具有直接分化再生組織的能力，而且可通過細胞與細胞直接接觸或旁分泌作用調節免疫細胞活性，維持局部微環境的穩態［3］?；诿庖叻磻诮M織再生過程中的重要作用，以及MSCs對免疫細胞增殖、分化及功能的調節能力，MSCs已被廣泛應用于組織再生和自身免疫性疾病的治療中。

目前，更多的證據傾向于MSCs通過旁分泌作用發揮其免疫調節功能，其旁分泌物質主要包括細胞外囊泡和細胞因子。外泌體直徑介于30～150 nm，密度為1.13～1.19 g/mL，具有脂質雙分子層的囊泡結構，透射電鏡下觀察具有典型的“杯口狀”形態，含有大量蛋白質、脂質、DNA、mRNA和非編碼RNA等，在細胞間的通訊過程中起重要作用［4］。近年來……