維持性血液透析患者透析后疲勞的影響因素分析

曾維玲，欒中佼，吳私，趙自霞，周光宇，李德天

（中國醫科大學附屬盛京醫院腎內科，沈陽 110004）

維持性血液透析 （maintenance hemodialysis，MHD） 是終末期腎病患者腎臟替代治療的主要方法。透析后疲勞是MHD患者常見的伴隨癥狀之一，已經成為影響MHD患者生活質量的重要因素［1］。研究［2-3］顯示，透析后疲勞與患者心血管疾病和自殺風險密切相關，極大地增加了患者的住院率和死亡率。近年來，國內外研究者從社會人口結構、心理因素、生理因素、透析相關因素等多方面探索透析后疲勞相關的影響因素及其發生機制，試圖尋找緩解疲勞的方法，改善患者生活質量，但其結果往往不一致，目前尚未完全明確透析后疲勞的原因及機制。至今為止，沒有藥物推薦用于預防和治療MHD患者透析后疲勞［4-6］。本研究采用修改版Piper疲乏量表 （revised piper fatigue scale，RPFS）［7］評估MHD患者的疲勞程度，分析MHD患者透析后疲勞的潛在影響因素，旨在為后期臨床干預提供理論依據。

1 材料與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣的方法，選取2018年12月至2019年2月中國醫科大學附屬盛京醫院第二血液透析中心MHD患者75例作為研究對象。納入標準:（1） 接受規律血液透析3個月以上，每周規律透析3次，或每2周透析5次，每次4 h；（2） 年齡≥18歲；（3） 神志清楚，有溝通能力，無認知障礙；（4） 自愿參加，并知情同意。排除標準:（1） 近1個月有嚴重感染、創傷、心腦血管意外等并發癥；（2） 合并嚴重心肺疾病；（3）臨床資料數據不完整或缺失。本研究已通過本院倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 臨床資料收集:采用問卷調查的方法，問卷由研究人員詢問并填寫?！?br>