丁麗娜 李志華
(廣州醫科大學附屬第三醫院 胎兒醫學科、廣東省產科重大疾病重點實驗室、廣東省普通高校生殖與遺傳重點實驗室,廣東 廣州 510150)
PM2.5一般指環境空氣中空氣動力學當量直徑≤2.5μm的顆粒物,燃煤和交通排氣均是城市PM2.5的主要來源,其化學成分包括元素碳、有機碳、無機成分和微量重金屬元素,其中重金屬和多環芳烴類物質是PM2.5的主要毒性成分,一些具有潛在毒性的元素,如鉛、鎘、鎳、錳、釩、溴、鋅及苯并芘等,主要吸附在≤2.5μm的顆粒物上,而這些小顆粒易沉積于肺泡區,容易被血液吸收。毒理學實驗已經表明金屬元素是大氣顆粒物中造成健康危害的可能性成分,其中鉛暴露是胎兒各類先天畸形及神經系統畸形發生的原因之一[1]。PM2.5 通過呼吸進入母體血液循環,影響母體的內分泌及免疫系統。此外,吸附在顆粒物上的毒性物質可通過胎盤直接滲透,引起胚胎或胎兒氧化應激和遺傳物質改變[2]。雖然目前已經針對普通人群開展了空氣污染預警預報,在一定程度上提高了人群的自我防護意識,但與普通人群相比,孕婦對PM2.5更為敏感,受到的不良影響后果也更嚴重。然而,目前還沒有針對孕婦這一特殊人群的空氣污染預警預報標準。
許多學者在流行病學和動物實驗方面對孕期PM2.5暴露與子代結構或功能異常的關系進行了研究,結合臨床統計數據分析及動物實驗研究,孕期PM2.5暴露對子代的影響分為胚胎期胚胎染色體異常、先天性結構畸形、胎兒炎癥、早產及低體重兒和遠期并發癥如出生后呼吸系統疾病、高血壓疾病、糖尿病、肥胖、神經系統疾病、生殖功能及子代壽命。……