層級護理模式在ICU重癥肺炎患者中的應(yīng)用及對呼吸功能、生活質(zhì)量的影響

李茜

摘要：目的：為了深入研究對ICU重癥肺炎患者實施層級護理模式后，患者呼吸功能、生活質(zhì)量改善情況。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的ICU重癥肺炎患者共126例，將其隨機分組，給予層級護理模式措施組為觀察組，給予常規(guī)護理床干預(yù)措施組為對照組，觀察組和對照組各63例患者。對比兩組患者呼吸功能、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，觀察組呼吸功能、生活質(zhì)量改善情況均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對ICU重癥肺炎患者實施層級護理模式，可有效改善患者生活質(zhì)量、呼吸功能，故方案值得推廣。

關(guān)鍵詞：層級護理模式;ICU重癥肺炎患者;呼吸功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R248.1? 【文獻標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-169-01

重癥肺炎是指患者肺部組織受到微生物感染而出現(xiàn)的呼吸衰竭的疾病，因此，對于ICU重癥患者的護理要尤其小心，常規(guī)護理的護理質(zhì)量參差不齊，建議推廣層級護理。我院選取2019年9月至2020年9月入院接受治療的126例ICU重癥肺炎患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的ICU重癥肺炎患者共126例，將其隨機分組，給予層級護理模式措施組為觀察組，觀察組63例患者平均（67.62±1.26）歲;給予常規(guī)護理干預(yù)措施組為對照組，對照組63例患者平均（69.37±1.43）歲;對比兩組患者呼吸功能、生活質(zhì)量改善情況。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組? 常規(guī)護理。護理人員在護理期間要做好患者體征監(jiān)測護理、藥物指導(dǎo)護理和心理護理等。

觀察組? 層級護理。層級護理包括很多個方面，對護理人員進行分級，對護理人員進行培訓(xùn)，對護理人員的護理質(zhì)量進行監(jiān)督等。（1）人員層級設(shè)置：護理小組長依據(jù)護理人員的知識水平、臨床護理經(jīng)驗、個人能力等進行分層，可以分為助理、初級、中級和高級幾個層級。（2）人員培訓(xùn)：ICU重癥患者的護理需要特別注意，護理小組長要對不同層級護理人員的護理制度掌握情況，重癥患者護理注意事項等開展培訓(xùn)，護理小組長除了培訓(xùn)護理人員的基礎(chǔ)知識外，還要對患者常見臨床表現(xiàn)和對應(yīng)護理技巧等進行培訓(xùn)，重點需要培訓(xùn)急救儀器和藥物的注意事項，讓護理人員在重癥患者搶救時可以參與其中。（3）層級分組護理：護理小組長可以將護理人員分為輪班的護理小組，確保患者24小時都有護理人員的監(jiān)護，每個小組都要安排護理經(jīng)驗豐富的護理人員，護理人員每次交接班時，首先要做好消毒清潔護理工作，若護理人員護理期間患者出現(xiàn)不良情況，護理人員要迅速報告，避免患者病情惡化。（4）質(zhì)量控制：護理小組長要定時組織護理人員總結(jié)護理工作，并不斷對護理工作進行優(yōu)化和完善，及時調(diào)整護理方案。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組ICU重癥肺炎患者干預(yù)后的呼吸功能、生活質(zhì)量改善情況。詳細記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用x²檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對比兩組生活質(zhì)量改善情況

干預(yù)后，觀察組患者軀體功能評分為（87.62±3.53），社會功能評分為（82.34±4.57），物質(zhì)生活評分為（86.92±3.48），心理功能評分為（83.76±3.25），對照組患者軀體功能評分為（61.36±3.78），社會功能評分為（68.23±3.47），物質(zhì)生活評分為（61.46±3.27），心理功能評分為（65.43±3.17）;干預(yù)完成后，觀察組患者生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。

2.1對比兩組呼吸功能改善情況

干預(yù)后，觀察組患者呼吸次數(shù)為（20.61±2.54）次/分鐘，氧合指數(shù)為（150.23±17.24）mmHg，淺快呼吸指數(shù)為（108.63±16.53）次/L.min，每分鐘通氣量為（5.78±0.85）L/min，對照組患者呼吸次數(shù)為（25.37±3.84）次/分鐘，氧合指數(shù)為（166.27±14.59）mmHg，淺快呼吸指數(shù)為（145.28±17.49）次/L.min，每分鐘通氣量為（8.23±1.27）L/min;干預(yù)完成后，觀察組患者呼吸功能改善情況顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。

3討論

隨著生活水平的不斷提高，患者對臨床護理的需求也越來越高，常規(guī)護理方法護理人員的工作安排是隨機的，有時候當(dāng)班護理人員的臨床經(jīng)驗和專業(yè)素養(yǎng)都不足，護理質(zhì)量難以保證，層級護理實現(xiàn)了人力資源的合理配置，促使各個層級護理人員各司其職，使護理更規(guī)范。本次研究中，對照組接受層級護理模式，觀察組接受常規(guī)護理干預(yù)，結(jié)果顯示，對比干預(yù)后的生活質(zhì)量和呼吸功能改善情況，觀察組改善效果比較顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。表明層級護理模式效果顯著，有學(xué)者^[6]選取ICU重癥肺炎患者進行研究，分別實施層級護理模式和常規(guī)護理干預(yù)，結(jié)果可見，層級護理模式效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對ICU重癥肺炎患者采取層級護理模式，患者生活質(zhì)量和呼吸功能顯著改善，臨床效果顯著，適于推廣與應(yīng)用。

參考文獻

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