探究康復(fù)運(yùn)動聯(lián)合針灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果

袁勝杰

（鐵嶺市西豐縣中醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112400）

中風(fēng)具有發(fā)病急、病情變化快等特征，且其癥狀具有多樣性。發(fā)病后常伴隨突發(fā)性昏厥、口角歪斜、半身不遂、語言不利等癥狀[1]。該疾病致殘率與致死率均較高，同時易于復(fù)發(fā)，對患者生命健康及生活質(zhì)量均具有嚴(yán)重影響。本研究主要探討分析康復(fù)運(yùn)動聯(lián)合針灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2017年2月至2018年2月我院予以針灸治療的中風(fēng)后遺癥患者96例，按不同治療時間將其分為探究組（n＝50）與參照組（n＝46）。探究組男27例，女23例，年齡54～81歲，平均年齡（67.20±13.80）歲，疾病類型：腦出血20例，腦血栓30例；參照組男22例，女24例，年齡55～80歲，平均年齡（67.17±13.74）歲，疾病類型：腦出血25例，腦血栓21例；比較分析兩組基本資料顯示無顯著差異（P＞0.05），可作臨床比較。

1.2 方法：探究組實(shí)施康復(fù)運(yùn)動聯(lián)合針灸治療，主要方式如下：①康復(fù)運(yùn)動。根據(jù)患者病情及及身體情況合理選擇運(yùn)動方式，鼓勵患者運(yùn)動，并作出相應(yīng)指導(dǎo)。就部分關(guān)節(jié)活動度較差的患者應(yīng)予以體位變換訓(xùn)練，就部分處于痙攣期的患者而言應(yīng)予以翻身訓(xùn)練，保障其肌張力可得到降低，就處于分離運(yùn)動其的患者而言應(yīng)予以上下樓梯及站立訓(xùn)練，部分處于連帶運(yùn)動其的患者應(yīng)積極開展各項(xiàng)自主運(yùn)動，以確保機(jī)體健康，增強(qiáng)肢體運(yùn)動能力[2]。②針灸治療。針灸部位含括百會、足三里、水溝、曲池、內(nèi)關(guān)、三陰交、委中、手三里、神庭、四神聰?shù)龋?0 min/次，1次/天，2周為1個療程，治療兩療程后觀察療效。參照組實(shí)施單純針灸治療，其治療方式同探究組。兩組均在治療期間記錄癥狀緩解及改善情況，便于后續(xù)開展療效評價。

1.3 觀察指標(biāo)：比較分析兩組治療后臨床療效與生活質(zhì)量情況。臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)由顯效、好轉(zhuǎn)、無效三項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，其中治療后患者言語清晰、臨床癥狀消失為顯效，治療后患者語言能力得到有效改善，臨床癥狀基本消失為好轉(zhuǎn)，治療后患者語言能力及臨床癥狀均無顯著變化為無效；有效率＝（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)主要含括生理功能、疼痛感、社會功能、情感職能等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況：探究組（n=50），顯效27例、好轉(zhuǎn)21例、無效2例，總有效48例，占總比96.00%；參照組（n=46），顯效15倫理、好轉(zhuǎn)19例、無效12例，總有效34例，占總比73.91%；（χ2=9.383，P=0.002）經(jīng)兩組比較顯示探究組治療效果顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組生活質(zhì)量情況：兩組經(jīng)過比較顯示探究組治療后生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（）

3 討 論

中風(fēng)又被稱為腦卒中，致殘率與致死率均較高。其在中醫(yī)中被分為外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)，內(nèi)風(fēng)病發(fā)率較高，該疾病主要由飲食不節(jié)、內(nèi)傷積損、氣血逆亂、勞欲過度、上沖于腦等因素誘發(fā)的腦神經(jīng)疾病。且口舌歪斜、肢體麻木、偏身麻木、舌蹇不語、半身不遂等為臨床常見癥狀，半身不遂為其主要后遺癥[3]。中風(fēng)治療時間較長，若單純應(yīng)用單一治療方式效果定不夠理想。針灸療法一起獨(dú)特的治療方式及顯著的臨床療效被醫(yī)務(wù)工作者及廣大患者所接受。將針灸應(yīng)用于中風(fēng)后遺癥患者中優(yōu)勢明顯，早期予以患者針灸治療可有效改善偏癱、失語、吞咽困難及肢體麻木等癥狀，同時避免神經(jīng)功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，降低致殘概率[4]。康復(fù)運(yùn)動主要基于患者病情及機(jī)體情況對其肢體功能進(jìn)行充分調(diào)節(jié)，以達(dá)到增加肢體肌力等目的，保障肢體肌力在康復(fù)訓(xùn)練后恢復(fù)正常狀態(tài)。若將康復(fù)運(yùn)動與藥物治療、針灸治療有效結(jié)合，中風(fēng)后遺癥患者可在早期完成抬腿、扶物站立等基礎(chǔ)活動，后續(xù)可在醫(yī)師及護(hù)理人員指導(dǎo)下完成上肢抬高、上舉、手臂屈曲等活動，最終恢復(fù)四肢活動能力。本研究中探究組患者應(yīng)用康復(fù)運(yùn)動聯(lián)合針灸治療相較于參照組單純應(yīng)用針灸治療優(yōu)勢明顯，且最終數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將康復(fù)運(yùn)動聯(lián)合針灸應(yīng)用于中風(fēng)后遺癥患者中療效顯著，可在改善臨床癥狀的同時保障患者生活質(zhì)量，故可在臨床中大面積運(yùn)用。