層級(jí)管理在ICU 護(hù)理管理中的應(yīng)用*

□ 陳海燕 CHEN Hai-yan 邢紅葉 XING Hong-ye 方芳 FANG Fang 范蓓蓉 FAN Bei-rong 陳培服 CHEN Pei-fu

重癥監(jiān)護(hù)室(intensive care unit，ICU)是醫(yī)院收治危急重癥患者的主要場(chǎng)所，患者病情緊急，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求高，護(hù)理人員、監(jiān)護(hù)設(shè)備、環(huán)境控制、各種敷料、護(hù)理程序等任何一項(xiàng)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能給患者的生命安全造成嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故[1]。因此，ICU 護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院護(hù)理管理最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)[2]。ICU 護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜，護(hù)理人員需要掌握較為全面的護(hù)理技能，但在實(shí)際管理過(guò)程中，大多對(duì)ICU 護(hù)理人員年齡、體質(zhì)、學(xué)歷、臨床經(jīng)驗(yàn)等要求較高，而具備較為全面的護(hù)理技能，難度較大[3-4]。根據(jù)護(hù)理內(nèi)容的要求不同，實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理，做到人盡其用，充分發(fā)揮不同技能人才的優(yōu)勢(shì)，不斷提升護(hù)理質(zhì)量是ICU 護(hù)理管理發(fā)展趨勢(shì)。本院自2016 年2 月將層級(jí)管理引入ICU 護(hù)理管理中，取得較好效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

1.一般資料。醫(yī)院2015 年1 月至2016 年1 月實(shí)施ICU 護(hù)理常規(guī)管理，將該時(shí)間段ICU 護(hù)理人員21 名、患者849 例設(shè)為對(duì)照組。2016 年2 月至2017 年2 月將層級(jí)管理引入ICU 護(hù)理管理中，將該時(shí)間段ICU 護(hù)理人員23 名、患者934 例設(shè)為研究組。護(hù)理人員納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)從事ICU 護(hù)理工作前均接受系統(tǒng)的ICU培訓(xùn)，上崗考核合格；(2)服從科室各項(xiàng)工作安排；(3)身體健康、家庭穩(wěn)定、思想穩(wěn)定、能正常履職ICU 護(hù)理工作；(4)了解參加此項(xiàng)研究利弊，并愿意配合本研究方案所需進(jìn)行的各項(xiàng)測(cè)試指標(biāo)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)在本觀察年度離職、調(diào)崗、非正常休假者；(2)未簽署知情同意書(shū)，無(wú)法正常配合本研究方案各項(xiàng)工作者。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合入住ICU 指征的患者；……