慢性心衰患者出院前類集體健康教育的應用研究*

□ 林苗 LIN Miao 蔡蔚 CAI Wei 李樂 LI Le 朱慧芬 ZHU Hui-fen*

慢性心衰是各種嚴重心臟疾病的終末階段，高發病率、高病死率、高病殘率，高再入院率[1]。患者生活質量隨著該病的周期慢性遷延而下降，治療過程持續從院內延伸到院外[2]。調查顯示，大部分慢性心衰患者的自我管理能力處于較低水平，不清楚如何有效管理該疾病、遵醫囑治療、合理飲食、休息與運動、發現心衰癥狀及時就診，從而加劇病情復發[3-4]。研究表明，類集體健康教育形式可有效提升患者遵醫行為、治療效果及醫療服務質量[5]。集體健康教育是召集具有共同特性患者，一同行健康宣教的教育方式，臨床上常以多媒體講授形式為主[6]。有研究顯示，僅采用出院前簡短床邊宣教的方式，在提升醫療資源有效利用率、縮短慢性心衰患者住院周期等方面，要達到良好健康教育效果是困難的。以往實施健康教育多重視在患者住院前期及中期，而到后期即出院前這段時間未得到足夠重視。雖然，臨床上亦開展出院前健康教育，但是，內容及形式過于單一，通常是護士簡單宣教且每個護士宣教內容各異，患者得不到全面系統專業的健康教育。由于患者即將離開醫院及醫護人員，自己成了自身健康的主要負責人，往往急需與自身疾病有關的系統健康教育。參考醫院出院程序，以集體健康教育為基礎，根據慢性心衰治療特點而制定的一種健康教育方式，稱之“類集體”健康教育。該教育方式在時間、人數上不受限制是最大的優勢[7]。……