潔凈手術室空氣質量動態監測與感染防控措施探討

□ 吳興嬌 WU Xing-jiao 劉媛 LIU Yuan

醫院手術室作為外科治療的重要場所，一直是醫院感染防控的重點部門[1-3]。潔凈手術室的建立和管理已成為提高醫療質量，避免醫院感染的重要措施[4]。目前，我國GB50333-2013《醫院潔凈手術部建筑設計規范》僅規定了靜態或空態的限值，但手術過程中的動態空氣質量受諸多因素影響不能保持原有的潔凈狀態，導致切口感染風險增加。為掌握潔凈手術室動態空氣質量情況，積極探討感染防控措施，2017 年10 月至2018 年5 月對我院各級潔凈手術室(包括I、II、III 級)的426 臺手術過程進行了空氣質量動態監測和分析探討，為潔凈手術室動態空氣質量控制標準的制定和感染管理提供科學依據。

資料與方法

1.資料來源。本研究采取隨機系統抽樣方法，即按照日期1 日-5 日隨機抽取1 個數字作為起始觀察日期，以后每間隔5日觀察一次。每個觀察日的不同級別手術室的全部1 類切口手術均納入觀察范圍。選取我院10 間潔凈手術室作為空氣質量動態監測場所，其中包括：I 級手術室2 間、II 級手術室3 間、III 級手術室5 間。本監測分兩季進行，2017 年10 月-11 月隨機抽取各級手術室總計241 臺次(包括I 級手術室62 臺次，II 級手術室81 臺次，III 級手術室98 臺次)，對其I 類切口手術過程進行動態空氣質量相關監測；2018 年4 月-5 月隨機抽取各級手術室總計185 臺次(包括I 級手術室50 臺次，II 級手術室64 臺次，III 級手術室71 臺次)，對其I 類切口手術過程進行相同監測，總計監測426 臺次手術。同時，由專人記錄手術過程中可能影響室內空氣質量的相關因素，如：當前手術的監測日期、所在手術室的級別、本手術室的第幾臺次手術、術前系統自凈時間、手術過程中室內活動人數。……