基于標(biāo)準(zhǔn)案例的PBL 教學(xué)查房對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響*

□ 王洪萍 WANG Hong-ping 陳珍琦 CHEN Zhen-qi 張海群 ZHANG Hai-qun 蘇嬋 SU Chan

20 世紀(jì)90 年代，PBL (problem-based learning)教學(xué)法被引入我國(guó)護(hù)理教育，繼而采用該教學(xué)法的院校逐漸增加，主要應(yīng)用于中專、大專、本科的專業(yè)基礎(chǔ)課、臨床課、臨床帶教、個(gè)案分析及護(hù)理查房等醫(yī)學(xué)生教學(xué)工作。李丹等[2]研究發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、團(tuán)隊(duì)精神、與人交往和學(xué)習(xí)能力等綜合素質(zhì)具有重要作用。傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)查房法是以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，學(xué)生局限于死記硬背課堂上老師講的、教科書上有的，在教學(xué)查房過(guò)程中，不利于發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性，也不利于自學(xué)能力和探索精神的發(fā)展，對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性調(diào)動(dòng)不足、護(hù)生參與度很低[3]。在醫(yī)患和諧度不高的情況下，臨床教學(xué)中經(jīng)常遇到患者不配合，實(shí)習(xí)生操作及動(dòng)手機(jī)會(huì)減少，標(biāo)準(zhǔn)病例在目前的醫(yī)療環(huán)境下，對(duì)教學(xué)而言顯得尤為重要[4]。本研究從2016 年在婦科臨床護(hù)理教學(xué)查房中引入PBL 教學(xué)法，結(jié)合常見(jiàn)病編制3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)病例，取得了很好效果。

研究資料與方法

1.研究對(duì)象。選取2017 年6 月至2018 年3 月在我院婦科病房實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生129 位作為研究對(duì)象，其中溫州醫(yī)科大學(xué)護(hù)生78 位，其他院校護(hù)生51 位；本科護(hù)生64 位，專科護(hù)生65位；其中17 位護(hù)生有PBL 教學(xué)經(jīng)歷，混排在不同實(shí)習(xí)小組。按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)安排輪轉(zhuǎn)表，將實(shí)習(xí)小組編號(hào)，小組入科的先后順序?yàn)? ～12，每個(gè)實(shí)習(xí)小組人數(shù)10 ～12 人。將研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組(偶數(shù)組)和對(duì)照組(奇數(shù)組)，實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法，共66 位護(hù)生，其中女生60 位，男生6 位，平均年齡21.3±0.5 歲；……