社會心理干預對精神分裂癥患者藥物治療的成本-效果分析

□ 任雪英 REN Xue-ying 張建方 ZHANG Jian-fang 占建華 ZHAN Jian-hua 孫皎 SUN Jiao 翁曉青 WENG Xiao-qing王春燕 WANG Chun-yan

精神分裂癥(Schizophrenia， SP)是一種嚴重的精神障礙性疾病，其病程長，且在無有效干預時惡化傾向明顯，首次發病最常見于21 ～25 歲成年人[1-2]。近年來，得益于治療方案的不斷優化及社會對精神性疾病患者的支持度提高等因素的影響，我國精神分裂癥患者的總體預后逐漸向好[3]。精神分裂癥與心理因素密切相關[4]。關于精神分裂癥臨床治療結局影響因素的研究結論差異很大，生物學派極力推崇藥物干預，認為有效的藥物治療是決定患者臨床轉歸的最重要因素，心理學派則認為社會心理因素至少與藥物治療有著同等重要的作用[5-6]。理論上而言，藥物干預是治療的基礎，將二者有機結合才是最佳的治療方法。精神分裂癥是一種需要長期治療的疾病[7]，衛生經濟學因素在很大程度上決定了患者治療的依從性，甚至臨床結局[8]。目前，關于精神分裂癥社會心理干預的衛生經濟學的相關研究極少。因此，本研究通過對照研究，探討了社會心理干預對精神分裂癥患者治療的意義，以期為臨床選擇治療方案提供更多參考。

資料與方法

1.一般資料。以2014 年1 月至2018 年1 月我院收治的精神分裂癥患者為研究對象。納入標準：(1)患者均符合第3 版的中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)中關于精神分裂癥的診斷標準[9]。(2)急性期治療后未達臨床痊愈標準。(3)入組后只采用單一抗精神病藥物進行治療，藥物包括：氯丙嗪、氯氮平、舒必利、維思通、喹硫平、奧氮平及阿立哌唑。……