血液透析患者依從性知信行量表編制及信效度檢驗*

□ 黃怡 HUANG Yi 謝莉 XIE Li 周志宏 ZHOU Zhi-hong*

血液透析(Hemodialysis，HD)是終末期腎病患者主要的治療手段[1]，由于血液透析的人工腎臟有其自身的局限性，它并不能像人體自身腎臟一樣持續地排出體內代謝廢物[2]。因此，透析患者需長期進行維持性血液透析[3]。由于HD 具有終生性、永久性的特點[4]，維持性血液透析(Maintenance Hemodialysis，MHD)需要患者長期嚴格控制飲食，飲水。另外，由于肢體疼痛及形態改變或失用、家庭社會角色的轉變、并發癥影響及透析的反復性和療效的不確定性等諸多問題都極大地影響著患者的透析依從性。知信行理論認為，在促使人類健康行為和改變不良行為的實踐中，要充分掌握人們的知識、信念、行為三個連續的過程，及時采取有效措施避免或減弱不利影響，促進人類的健康[5]。因此，提高血液透析患者透析依從性知信行水平，對于改善患者的身心健康，增加患者透析依從性，延緩患者病情進展具有重要作用。本研究初步編制血液透析患者透析依從性知信行量表，以期為醫護人員對患者進行透析依從性干預提供基礎參考工具。

研究方法

1.量表初步編制

1.1 建立條目池。根據知信行理論[5]，包括：知識、信念、行為三個維度。其中知識維度主要評估患者對血液透析相關知識的知曉情況；信念維度主要評估患者對維持性血液透析的信念和態度；行為維度主要評估患者維持性血液透析相關行為。參考國內外相關資料，對15 名血液透析患者進行半結構式訪談，再參考臨床醫療護理專家意見，初步構建血液透析患者透析依從性知信行量表，量表采用Likert 5 級評分法(為非常不同意、較為不同意、中立、較為同意、非常同意)。……