經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥患者的圍術期護理效果分析

李敏

[摘要] 目的 對前列腺增生癥患者行經尿道前列腺電切術治療期間圍術期護理的效果進行探討。方法 方便選取該院2016年6月—2018年6月期間收治的180例前列腺增生癥患者，所有患者均行經尿道前列腺電切術治療，隨機分為觀察組與對照組，各90例，對照組圍術期給予常規護理，觀察組圍術期給予優質護理干預，對比兩組護理效果。結果 護理總有效率方面，觀察組（95.56%）高于對照組（72.22%），差異有統計學意義（χ2=10.937，P<0.05）;觀察組手術時間、術后引流量及術后活動時間分別為（73.87±6.94）h、（11.31±1.57）mL、（1.39±0.28）d，均明顯低于對照組的（122.93±13.67）h、（28.96±3.64）mL、（3.64±0.52）d，差異有統計學意義（t=6.967、4.862、5.288，P<0.05）;護理后觀察組SAS評分、SDS評分分別為（34.09±2.12）分、（33.12±2.47）分，均明顯低于對照組的（45.26±4.04）分、（42.46±3.54）分，差異有統計學意義（t=6.028、4.327，P<0.05）。結論 對行經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的患者應用圍術期優質護理干預，對患者負性情緒有明顯緩解作用，患者術后恢復速度較快，促使手術效果得到提升。

[關鍵詞] 前列腺增生癥;經尿道前列腺電切術;圍術期護理

[中圖分類號] R473.6 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2019）10（c）-0154-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of perioperative nursing during transurethral resection of prostate in patients with benign prostatic hyperplasia. Methods Convenient selected a total of 180 patients with benign prostatic hyperplasia admitted to the hospital from June 2016 to June 2018 were enrolled. All patients underwent transurethral resection of the prostate. They were randomly divided into observation group and control group， 90 cases in each group. During the operation， routine nursing was given， and the observation group was given high quality nursing intervention during the perioperative period to compare the nursing effects of the two groups. Results The total effective rate of nursing was higher in the observation group （95.56%） than in the control group （72.22%）. The difference was statistically significant （χ2=10.937， P<0.05）. The operation time， postoperative drainage and postoperative activities in the observation group was （73.87±6.94） h， （11.31±1.57） mL， and （1.39±0.28） d， which were significantly lower than those of the control group （122.93±13.67） h， （28.96±3.64）mL，（3.64±0.52） d， the difference was statistically significant （t=6.967， 4.862， 5.288， P<0.05）; the SAS score and SDS score of the observation group after treatment were （34.09±2.12）points and （33.12±2.47）points， respectively， which were significantly lower than the scores of the control group were （45.26±4.04）points and （42.46±3.54）points， and the difference was statistically significant （t=6.028， 4.327， P<0.05）. Conclusion Perioperative quality nursing intervention for patients with benign prostatic hyperplasia treated with transurethral resection of prostate is effective in relieving negative emotions. The recovery rate of patients is faster and the effect of surgery is improved.

1.3 ?觀察指標

對兩組患者護理效果進行統計對比，評價標準：顯效：患者無尿不盡感，排尿順暢不費力，夜尿2次以內，B超或肛指檢查提示前列腺基本恢復正常;有效：患者排尿癥狀減輕，夜尿次數3～5次，B超或肛指檢查提示前列腺較治療前縮小;無效：排尿癥狀及夜尿次數較治療前無改變，B超或肛指檢查前列腺體積未縮小。護理有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100.00%。對兩組患者手術時間、術后引流量及術后活動時間等手術指標進行統計對比;采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后焦慮、抑郁等心理狀態進行評分與對比，各量表均為分值越高表明心理狀態越差。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者護理效果對比

護理總有效率方面，觀察組為95.56%，對照組為72.22%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者手術相關指標對比

在手術時間、術后引流量及術后活動時間等指標對比中，觀察組各指標均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?護理前后兩組患者心理狀態對比

護理前，兩組SAS評分、SDS評分均差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組各指標評分較護理前均明顯降低（P<0.05），且護理后觀察組各指標評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

前列腺增生屬于臨床常見疾病，患者以進行性排尿困難，夜尿增多，尿頻、尿急、尿不盡等癥狀為主要表現，在充血刺激下，可導致膀胱內殘留的尿量增多，如果癥狀嚴重，患者可表現為排尿斷續、遲緩，甚至尿潴留等，嚴重者可并感染，膀胱結石等情況，對患者的正常生活帶來嚴重影響[7]。經尿道前列腺電切術是治療前列腺增生的主要方法，具有創傷小、恢復快等優勢，受到醫護人員及患者的青睞。但由于前列腺增生患者多為老年人群，患者伴有基礎疾病較多，機體免疫力、抵抗力相對較差，術后容易出現多種并發癥，對手術治療效果帶來影響。所以在圍術期需要給予患者護理干預，對相關并發癥進行積極預防。

圍術期優質護理干預作為護理模式的一種，通過術前、術后給予患者全面、綜合的護理服務，減少不良反應發生，達到提高治療效果的目的[8]。從該組研究結果來看，觀察組應用圍術期優質護理，護理總有效率達到95.56%，明顯高于對照組的72.22%，差異有統計學意義（P<0.05），張淑麗[9]在其研究中顯示，對前列腺增生手術患者應用優質護理模式，治療總有效率可達98.22%，與該組研究結果基本一致，表明優質護理在促進治療效果提升方面有顯著作用;在手術時間、術后引流量及術后活動時間等指標對比中，觀察組各指標均明顯低于對照組（P<0.05），提示優質護理的應用，對縮短手術時間，促使患者術后盡早康復方面作用明顯;護理后心理狀態評分方面，觀察組各指標評分均明顯低于對照組（P<0.05），表明圍術期優質護理的應用可有效改善患者負性情緒。

綜上所述，對經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥患者應用圍術期綜合護理干預，可促使患者術后盡快恢復，改善患者心理狀態，促使治療效果得到提升，在臨床中有推廣應用的價值。

[參考文獻]

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[9] ?張淑麗.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥患者應用優質護理模式的效果研究[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：199-200.

（收稿日期：2019-07-25）