我校針灸推拿專業人才培養模式及崗位職業能力需求調查分析

陳 文 ，王玉倩 ，范金華 ，劉世紅

（1.湖北中醫藥高等專科學校，湖北 荊州 434020；2.潛江市衛生學校，湖北 潛江 433100）

20世紀90年代以來，各中醫藥院校在針灸推拿專業人才培養方面做了大量工作，并取得一定成績。但具體實踐中仍存在很多問題，尤其在培養目標及崗位職業能力方面，尚缺乏準確的定位[1-2]。面對新時期針灸推拿學科的發展以及市場化、國際化需求的增加，針灸推拿專業如何根據自身專業特色、人才需求和高職高專教育特點，準確定位培養目標及崗位職業能力，進而改革高職高專針灸推拿專業人才培養模式呢？在湖北省教育廳及學校的大力支持下，課題組對我校實習醫院醫生、專業教師和學生進行了問卷調查，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

調查對象分為3類。第一類為實習醫院醫生，包括湖北省內外各層次的醫院，如湖北省中醫院、縣中醫院、縣級醫院及鄉鎮衛生院。第二類為專業教師，除我校教師外，我們還通過郵件調查了安徽、山東、湖南、四川4所中醫藥高職的專業教師。第三類為針灸推拿專業學生，包括2014級畢業生、2015級剛剛完成臨床實習的學生，2016級在校生。

1.2 方法

調查問卷由課題組教師共同設計，并經相關專家審訂。問卷內容主要包括對我校當前人才培養目標和方案的意見、用人單位對本專業人才的要求、相關崗位職業能力與對應的課程、針灸推拿專業發展現狀及對課程改革的意見等。回收的問卷經審核歸類后，采用Excel軟件及SPSS 16.0軟件進行統計分析。

問卷分為理論知識、專業能力、職業能力三大部分，每部分設有幾個問題。如學生問卷理論知識部分設計了“針灸推拿專業實習生需要的10項理論知識”“經過實習后，你認為自己哪些理論知識有待加強”“學時應該增加的5門課程”“經過實習你認為自己掌握最為牢固的3項理論知識”等問題。

對實習醫院醫生發放調查問卷40份，回收有效問卷40份，有效回收率為100.0%；對專業教師發放調查問卷20份，回收有效問卷20份，有效回收率為100.0%；對學生發放調查問卷535份，回收有效問卷488份，有效回收率為91.2%。

2 分析與討論

2.1 理論知識

調查顯示，學生和實習醫院醫生對理論知識的需求差別不大，如對“針灸推拿專業實習生需要的10項理論知識”問題的回答中，學生和實習醫院醫生均選擇針灸推拿專業的核心課程。但不同的是，醫生把針灸推拿類課程如針灸治療、經絡與腧穴排在前面，而學生把西醫類課程如西醫內科學排在前面。這可能與學生在校時對西醫類課程知識掌握不夠而臨床上現代醫學知識運用較多有關。

在“經過實習后，你認為自己哪些理論知識有待加強”和“學時應該增加的5門課程”的回答中，大部分學生選擇了西醫類課程，中醫類課程中學生多選擇中醫內科學，這既說明中醫內科學是針灸推拿臨床工作的基礎，也表明中醫內科學學習有待加強。調查臨床上使用中醫辨證論治的概率時，學生的回答較為一致，超過80%的學生選擇了“不到20%”這一選項，且3屆學生調查結果較為相近。這說明針灸推拿臨床工作中很少應用到真正的中醫理念，其原因值得我們深思。

調查發現，關于需要增加學時的課程，大部分畢業生選擇了保健及康復類課程，如康復醫學，甚至有學生認為應當將康復醫學拆分為康復評定技術、運動治療技術、物理因子治療技術、作業治療技術等課程。對此，教師的答案則不相同，均認為針灸推拿專業按照當前設置只開一門康復醫學課程即可，甚至有教師認為不需要開設這門課程。

2.2 專業能力

醫生、教師和學生均認為技能訓練在本專業教學中最重要。不過，學校教師更多地認為技能訓練應當在相關理論指導下進行，這或許與教師對學生的定位有關。很多教師認為針灸推拿專業畢業生應當成為一名醫生從事臨床工作，而學生則認為自己將來是一名技師。結合學生反饋，筆者認為部分實習醫院醫生存在唯技能論問題，忽略了理論知識教育，這會對學生將來的可持續發展產生不利影響。

2.3 職業能力

對于針灸推拿專業畢業生需要具備的5項職業能力，教師和醫生選擇了吃苦、團隊協作能力、工作態度、人際交往能力、表達溝通能力，而學生的選擇依次是適應社會能力、獨立生活能力、發現和解決問題能力、心理承受能力、表達溝通能力。除表達溝通能力外，兩者的選擇完全不一樣。而在“你認為學生缺乏的3項職業能力”問題回答中，教師和醫生選擇了吃苦、自我反思、表達溝通能力，而學生選擇了表達溝通能力、吃苦、適應社會能力，差別不大。可以看出，教師、醫生對學生的認識與學生對自身的認識差別不大，但對職業能力的認識不同，可能與兩者認識角度、自身知識結構不同有關。同時發現當前學校教育中，對學生職業能力的培養有待加強，尤其是針灸推拿臨床工作中非常需要的吃苦及表達溝通能力。

通過統計近5年畢業生去就業發現，針灸推拿專業學生去向主要有3種：1/3的學生進入醫院從事醫療工作，1/3的學生從事各類養生保健工作，另外1/3的學生則通過專升本繼續學習或從事本專業以外的工作。畢業后從事養生保健工作的學生對課程設置提出了新的要求，如希望開設足底按摩、藥膳等課程，增加艾灸、刮痧等內容的學時。這與當前以助理執業醫師資格考試為基礎的課程體系有一定的沖突，也給課程設置提出了更高要求。

3 結語

人才培養模式及課程設置應與臨床需要緊密結合，并隨著臨床需要進行局部調整。調查發現，目前我校針灸推拿專業課程設置較為合理，但保健類課程需要增加；學生較為重視操作，但職業能力培養有待加強。針灸推拿專業是我校重點建設專業，也是省級特色專業。在已經舉辦的3屆全國中醫藥職業教育技能大賽針灸推拿技能大賽中，我校分別獲得團體總分第五、第二、第一的好成績。實習醫院醫生對我校針灸推拿專業學生培養質量較為認可，這與我們一直努力改進人才培養模式是分不開的。本文雖然只針對我校針灸推拿專業人才培養模式和崗位職業能力需要展開調查，但其結果具有普遍性，可供同行參考。