“互聯網+”時代背景下中職護理健康評估教學模式探討

黃麗萍，謝 龍

（東莞衛生學校，廣東 東莞 523186）

健康評估是臨床各學科的基礎，該課程不僅要求學生學會判斷患者輔助檢查及其他檢查結果，還要掌握其與相關疾病的關聯，從而發現患者存在的護理需求，做出準確的護理診斷。健康評估是一門操作性很強的學科，知識抽象，部分學生興趣不高，學習效果欠佳。李克強總理提出“互聯網+”行動計劃，“互聯網+”具有形式創新、信息前沿、資源豐富等特點，“互聯網+”時代的到來給中職教育特別是中職護理教育帶來了巨大的機遇和挑戰。本研究對“互聯網+”時代背景下中職健康評估教學模式進行探討，力求抓住創新這第一動力，使教育適應時代背景，培養知識型、技能型、創新型人才。

1 健康評估傳統教學存在的問題

健康評估傳統教學中，教師主要采用教師教學、學生一人一書的課堂教學模式，教學場地主要為多媒體教室及實訓室。課程知識點繁雜，內容枯燥，學生難以理解，例如腹部檢查的順序、心電圖各波段的正常值及異常值、實驗室檢查的正常值等，對中職護理專業學生來說難度更大，學生學習積極性不高，難以通過感性認識去理解，僅靠死記硬背，難以掌握。由于課時限制，在實訓教學中，只能一大章才安排一次實訓課，實訓內容多，教師也常需要占用一半的課堂時間示教，學生練習時間較少。由于條件的限制，學生一般只能在同學身上或通過教具進行體格檢查，體檢結果往往是正常的，對于一些異常的檢查結果，學生不能及時體驗到，不利于其以后臨床護理工作的開展。醫學是一門日新月異的科學，新技術不斷涌現，教師若采用傳統的課程教學模式，往往不能做到及時更新教學內容等，導致學生無法了解這些醫學前沿知識。

2 “互聯網＋”時代背景下健康評估教學的必要性

2.1 智能手機的普及

目前中職生已普遍使用智能手機，這導致中職生日常行為管理難度加大。課后班上學生全是“低頭族”，部分學生甚至因過度使用手機，上課打瞌睡、開小差等，影響了課堂教學效果。對如何合理利用智能手機，并把互聯網引入課程教學中進行探討，既可以提高教學質量，又能在一定程度上規范學生對手機的使用。互聯網具有豐富的教育資源，是一個巨型的圖書館，優化網絡資源為教學內容，創新上課形式，有利于提高學生學習興趣和課堂教學實效性。

2.2 “互聯網+”教學模式

在傳統教學模式下，教師為教學主體，課堂以教師為中心，缺乏師生互動，且教師講授的內容大多為書本內容，書本內容改版周期長，知識點滯后于臨床。而依托于“互聯網+”的教學模式，能充分利用互聯網龐大的數據庫，特別是借鑒一些高校的健康評估共享數字資源，使學生對知識點的學習不再局限于書本，使教師對知識點的傳授也不局限于課堂講授等模式，還可以通過微信公眾平臺等，實現資源共享，提高學生學習興趣。

傳統教學模式下，一般按照教學日歷及教學大綱要求進行排課，教師在固定的時間和地點授課。中職健康評估一般安排54課時，遠少于大專、本科授課課時，且教師授課深度及廣度遠不如大專、本科，導致中職護生在護士執業資格考試中處于劣勢。“互聯網+”教學模式下，學生學習健康評估可以不受時間、地點限制，只要有手機等網絡終端，學生可以隨時隨地學習。同時教師可以通過慕課、翻轉課堂等，課前把教學內容發送給學生，學生利用課前時間學習，發現問題、解決問題，對于不能解決的問題，可在課堂上提問，增加師生互動，真正把課堂還給學生。

傳統教學模式下，檢測學生學習效果的方式往往是課堂提問、書面測試等。但由于課堂時間短，往往只能提問幾個學生，不能實現全員覆蓋；書面測試也不能馬上獲得學生測試成績、錯題分布等。“互聯網+”教學模式下，教師可以利用手機等終端進行即時課堂測試，學生測試完畢后，教師馬上就能通過終端了解學生測試成績、錯題分布等，從而有針對性地進行講解，提高課堂教學效率。同時2017年起護士執業資格考試實行人機對話考試形式，考生考試時間被壓縮，對于中職護生來說，無疑難度又加大了許多，若學生在日常學習中就利用互聯網進行學習、測試，就能更好地適應人機對話考試形式，提高考試通過率。

3 “互聯網+”時代背景下對中職健康評估教學模式的思考

3.1 教師素質

在“互聯網+”時代，紙質教材已不能激發學生學習興趣[1]。互聯網的資源豐富，但質量參差不齊，這就需要教師提高資源檢索及甄別能力與電腦操作水平等。同時教師要主動探索，主動學習微信公眾平臺與各類學習軟件、App（如丁香園、醫學時間）等的使用，克服困難，投入更多時間、精力去學習新知識，全面武裝自己，創新教學模式，利用互聯網的靈活性，增強課堂教學的活力，提高自身授課能力。

3.2 微課教學

微課是一種有計劃、有目的的教學活動，是將教師的教與學生的學聯系起來的實體，是以短小精悍的微型教學視頻為主要載體，針對某學科知識點或教學環節而精心設計的數字化學習資源包[2]。健康評估是一門知識點多、操作性強的學科，非常適用于微課教學形式。教師可以根據臨床護理需求及最新進展，將各章節內容拆分為不同知識點，再根據重點、難點制作微課。如把腹部觸診的肝臟觸診、膀胱觸診等內容制作成微課，課前通過互聯網推送到學生移動終端上。學生既可以在課前觀看微課，提前熟悉教學內容，就難點、重點進行針對性提問，又可以在課后復習不熟悉的知識點，提高學習效率。教師課前準備好相關實際案例，課上讓學生利用本節課的知識點進行分組討論、發言，培養學生臨床思維能力。

3.3 社交平臺

社交平臺在中職學生中具有超高人氣，在健康評估教學中可以充分利用社交平臺，提高學生學習效率[3]。如可以組建班級微信群、申請班級微信公眾號等，教師通過微信公眾號等給學生推送健康評估課件、微課、精品課程鏈接、精彩案例等，學生就教師推送的內容進行學習、提問等，提高碎片時間利用率，開闊學生視野。教師可以布置網絡作業，利用“抖音”App等學生喜歡的熱門軟件，要求學生制作健康評估小視頻，并舉辦競賽活動，評選“抖音紅人”等，激發學生學習興趣。

3.4 改變考核方式

“互聯網+”時代背景下，可把信息技術引入健康評估教學評價中。學生健康評估考核成績包括理論考試、操作考核成績及平時成績。在理論考試方面，可以利用問卷星等，設計圖文并茂的電子試卷，讓學生答題，這既能讓學生提前適應人機對話考核形式，又能節省教師批閱試卷的時間，還可以讓教師迅速了解學生答題情況，從而有針對性地進行點評。在操作考核方面，傳統的考核方式為把學生每兩人分為一組進行考核，全班學生考核完畢則需要占用大量的課堂時間。“互聯網+”時代背景下，教師可以要求學生在規定課堂時間內完成操作視頻拍攝，并發送給教師，大大節省了考核時間，教師還能隨時觀看學生操作視頻，從而有針對性地指出問題，學生可通過觀看自身操作視頻，了解不足。在平時成績方面，可以構建多角度的教學評價體系。除了考查學生日常出勤及作業完成情況外，還可以根據學生微課制作情況、網絡資源使用情況、微信群與微課掌上通問題討論情況等方面對其進行綜合評價，從而提高學生學習興趣、自主學習能力。

隨著互聯網技術的飛速發展，“互聯網+”時代已經到來，各種教學方式相繼涌現，如微課、慕課、翻轉課堂等。“互聯網+”時代背景要求學生具備較強的自覺性，在沒人監督的情況下，學生若不能按時完成課后學習任務，將降低課堂教學質量，這就要求師生家校共同努力，高度重視網絡化的利與弊，積極引導學生，把互聯網的負面影響降到最低。作為一線教師，應充分利用互聯網的優勢，克服自身不足，注重提高自身網絡操作技術，促進健康評估教學發展，培養知識型、技能型、創新型護理人才。