一體化護理對剖宮產產婦產后負面情緒及角色轉換的影響

曲茂源 畢曉媛

【摘 要】目的：探討一體化護理對剖宮產產婦產后負面情緒及角色轉換的影響。方法：以本院2017年1月至2019年1月82例剖宮產產婦為研究對象，根據入院單雙號將受試者分為對照組和研究組兩組，每組均為41例，對照組及研究組產婦分別給予傳統的產后護理及一體化護理，比較干預前后產婦的情緒變化及角色轉換能力。結果：干預后兩組患者的SAS與SDS評分較干預前均明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P<0.05），研究組產婦干預第3天、第7天產婦角色轉換評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：一體化護理可有效改善產婦的負面情緒，幫助其轉換角色，在剖宮產產婦護理中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】一體化護理;負面情緒;角色轉換能力;應用價值

文章編號：WHR2019031090

盡管剖宮產可有效解決產科難題，但產婦常因未經歷過陰道的分娩痛，使得產后心理及生理都會發生極大的變化而影響產后康復，還可能因各種負面情緒無法適應母親的角色而影響新生兒的健康發育[1]。傳統的產后護理常只關注產婦產后的并發癥及恢復情況，而往往忽視產婦的精神心理需求及是否可接受母親的角色，不利于母嬰健康。一體化護理堅持“以人為本”的服務理念，在改善產婦心理狀態、促進產婦盡快接受母親的角色方面具有一定優勢。本研究以本院2017年1月至2019年1月82例剖宮產產婦為研究對象，探討一體化護理對剖宮產產婦產后負面情緒及角色轉換的影響，現將研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年1月至2019年1月82例剖宮產產婦為研究對象，所有產婦均單胎妊娠、首次分娩，符合剖宮產手術指征，患者及家屬自愿參與本次研究，且排除妊娠期并發癥、剖宮產禁忌證、認知障礙、精神病史及臨床資料不全者。年齡21～37歲，平均（29.55±3.37）歲;孕周37～41周;平均孕周（39.21±1.08）周，體質量55～76kg，平均（65.31±2.47）kg。根據入院單雙號將受試者分為對照組和研究組兩組，每組均為41例，兩組產婦的基本資料之間比較，無顯著性差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組產婦接受傳統的產后護理，研究組產婦給予一體化護理，具體為，1）心理護理：產婦初次分娩后，常因切口疼痛、擔心新生兒哺育不好及當時無法適應母親的角色而伴有焦慮、抑郁等負面情緒。因此術后護理人員應及時與產婦溝通，監測其心理情緒變化，根據患者存在的心理問題分析其誘因，并給予產婦針對性的心理疏導，采用鼓勵、安慰的語言幫助產婦緩解心理壓力，同時囑家屬也參與其中，多陪伴產婦，充分體會產婦的不適及困境，給予產婦心理及精神上的支持，幫助產婦緩解負面情緒，同時夫妻共同撫育新生兒，感受新生命帶給家庭的喜悅，幫助產婦適應母親的角色，以樂觀積極的心態正確看待家庭關系。2）健康教育：術后向產婦講解切口疼痛、腹部不適、乳房變化等屬于正常現象，使患者有一定的心理準備，并向患者講解緩解疼痛的方法，乳房護理及促進乳汁分泌的方法，指導產婦多食用蛋白質、維生素含量高的食物，以加強營養，保持良好體位，同時向產婦講解母乳喂養相關知識、抱嬰姿勢及正確的哺乳方法等，提高產婦的知識水平，促進其盡快進入母親角色。3）護理交接：護理交接班時應詳細地講述并記錄產婦恢復情況、心理狀態、新生兒喂養情況等，保持良好的銜接性，避免護理缺陷，保證產婦的護理連續性。

1.3 觀察指標

孕產婦焦慮及抑郁情況采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行評定，兩個量表得分范圍均為0～100，得分與疾病嚴重程度成正比，其中以50分為界，得分高于50分判定為有焦慮或者抑郁[2]。產婦角色轉換能力采用本院自擬的調查問卷進行調查，主要包括角色認知、新生兒照顧及家庭關系3個方面，滿分100分，得分與角色轉換成正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較行t檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后產婦情緒評分變化

較干預前干預后兩組SAS與SDS評分均得到顯著改善（P<0.05），且干預后研究組顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 產婦角色轉換評分

研究組產婦干預第3天、第7天產婦角色轉換評分均顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

剖宮產產婦產后常需面臨心理調適與角色轉換兩個方面的問題，若未進行及時干預，產婦可能因嚴重的心理應激反應而喪失掉新生兒哺育的信心，無法適應母親的角色，甚至引發產后抑郁癥，不利于母嬰健康[3-4]。因此在剖宮產后實施有效的護理干預對促進產婦改善負面情緒、盡快適應母親的角色具有積極意義。一體化護理將產婦看做一個獨立的個體，將產婦與家屬、新生兒、生理與心理均作為關聯的整體進行干預，通過心理護理、健康教育、護理交接等干預措施使產婦感受到來自家庭的關愛及溫暖，幫助產婦改善負面情緒，掌握剖宮產及新生兒撫養的相關知識，以良好的心態盡快進入母親的角色。

本研究結果表明，較干預前干預后兩組SAS與SDS評分均得到顯著改善（P<0.05），且干預后研究組顯著優于對照組（P<0.05），研究組產婦干預第3d、第7d產婦角色轉換評分均顯著高于對照組（P<0.05）。綜上所述，一體化護理可有效改善產婦的負面情緒，幫助其轉換角色，在剖宮產產婦護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 馬黎.一體化護理在改善剖宮產產婦產后心理狀態及角色轉換中的效果[J].中國實用醫藥，2018，13（32）：181-182.

[2] 胡會云.一體化護理對剖宮產產婦產后心理狀態和角色轉換的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（03）：26-27.

[3] 汪琳.一體化護理對剖宮產產婦產后心理狀態及角色轉換的影響分析[J].中國醫藥指南，2017，15（36）：245-246.

[4] 黃東英，黃菊蘭.一體化護理在改善剖宮產產婦產后心理狀態及角色轉換中的效果[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（08）：181-182.