高危妊娠產婦的危險因素與預防分析

羅艷

【摘 要】目的：分析高危妊娠產婦存在的危險因素，同時提出相應預防措施。方法：本次選擇2015年2月至2018年12月本院收治的高危妊娠產婦87例為研究對象，均視為觀察組，選擇同期本院收治正常產婦87例為對照組，對比兩組產婦分娩情況，分析高危妊娠產婦的具體危險因素，提出針對性預防措施。結果：觀察組產婦接受剖宮產分娩概率41.38%、陰道助產分娩概率24.14%均明顯高于對照組，同時圍生兒病死率10.34%較對照組相比更高（P<0.05）。影響高危妊娠產婦的危險因素具體包括早產、胎膜早破、過期妊娠、胎兒窘迫、妊高征、羊水較少、瘢痕子宮、妊娠期糖尿病、胎位異常、巨大兒等，其中以瘢痕子宮、早產、過期妊娠發生率16.09%、13.79%、18.39%最高。結論：高危妊娠產婦應對其危險因素進行詳細分析，及時做好預防工作，從而保障母嬰安全。

【關鍵詞】高危妊娠產婦;危險因素;預防分析

文章編號：WHR2019032028

高危妊娠指的是孕婦妊娠過程中出現合并癥、并發癥或其他高危因素，造成母嬰安全受到危害[1]。那么，就需進一步研究相應危險因素，及時做好預防、護理工作，避免危險發生，保障母嬰安全。本文作者以2015年2月至2018年12月本院收治高危妊娠產婦87例為例，探究危險因素及相應預防措施，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇2015年2月至2018年12月本院收治的高危妊娠產婦87例為研究對象，均視為觀察組，包括初產婦48例，經產婦39例，其中最小年齡為20歲，最大年齡為40歲，平均年齡（29.4±1.3）歲;孕周短則27周，長則40周，平均孕周（31.5±0.5）周。選擇同期本院收治的87例正常產婦為對照組，包括初產婦49例，經產婦38例，其中最小年齡為21歲，最大年齡為41歲，平均年齡（29.5±1.4）歲;孕周短則28周，長則40周，平均孕周（31.7±0.4）周。以統計軟件對兩組產婦基本資料進行分析，無明顯差異（P>0.05），可對比分析。本研究經倫理委員會許可。

1.2 納入、排除標準

納入標準：1）全體產婦年齡均為20～41歲;2）全體產婦均自愿參與本次研究，簽署同意書。

排除標準：1）排除不愿配合研究的產婦;2）排除患嚴重精神方面疾病的產婦。

1.3 方法

結合兩組產婦基本資料，分析各組產婦分娩情況，同時對高危妊娠產婦的危險因素進行總結歸納。

1.4 統計學分析

以SPSS 22.0專業統計軟件對本次研究結果進行分析，以卡方值為標準，檢驗剖宮產分娩率、陰道助產分娩率、圍生兒病死率等計數資料，以t為標準，檢驗計量資料，以P為標準，檢驗組間差異，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦剖宮產分娩、陰道助產分娩、圍生兒病死率比較

觀察組產婦36例接受剖宮產分娩，21例接受陰道助產分娩，剖宮產率41.38%、陰道助產率24.14%均明顯高于對照組，同時觀察組9例圍生兒病死，發生率10.34%較對照組相比高（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組高危產婦危險因素分析

此次歸納總結發現，高危妊娠產婦危險因素包括早產、胎膜早破、過期妊娠、胎位異常、巨大兒等，其中以瘢痕子宮、早產、過期妊娠發生率最高。具體見表2。

3 討論

妊娠階段由于每個人體質、生理狀態、年齡等的不同，會引發各種妊娠期危險癥狀，不僅導致孕產婦本身受到危害，對胎兒也會造成不良影響。因此，國內婦產科醫護工作者對妊娠期階段的各種危險因素均十分重視，并開展相應的預防措施，以此降低剖宮產率、胎兒死亡率、新生兒死亡率等，保證母嬰雙方的生命健康。

3.1 強化宣傳教育

在孕婦圍產期階段即開展健康知識宣教工作，重點在于妊娠期和哺乳期兩個階段的保健知識，提升孕婦自身的保健意識，從而使其對各類危險因素提高警覺，并進一步提升對醫護工作的依從性。相關宣教工作應采用多途徑綜合開展模式，可選擇多媒體宣教、健康手冊方法、電視節目普及、報紙雜志普及、微信互聯網普及等，使更多的孕產婦了解圍產期健康知識[2]。

3.2 做好產前檢查工作

在開展健康宣教工作的同時，需為已經入院的孕產婦同時進行產前檢查工作，重點在于對高危孕產婦的篩查，結合各種高危因素，對具有相對傾向的孕產婦應重點檢查，并做好隨后的隨訪和跟蹤記錄。如已經確診具有妊娠期高危癥狀，則必須告知其家屬，并開展針對性的治療措施。在早期檢查階段，醫護人員也需要指導孕產婦進行自我檢查，一旦發現可疑問題必須立刻通知醫生，以求在最短時間內確定危險因素的種類。

3.3 完善高危孕產婦管理

為住院的孕產婦建立保健檔案，詳細記錄其相關檢查數據，對具有高危妊娠因素的孕產婦進行重點標記，并開展后續的干預和治療工作。如孕產婦癥狀較為嚴重需要轉院治療，就可以將保健檔案的復印件一并交由其帶到轉入醫院，節省不必要的檢查時間，方便治療工作的開展[3]。同時對轉出的孕產婦也需繼續跟蹤隨訪，并記錄相應的實際情況，以完善本院的高危孕產婦醫護工作。

3.4 開展心理干預工作

對已經確診具有高危妊娠的孕產婦需開展科學化的心理護理干預，在全面了解其心理狀態的基礎上，積極開展護患交流工作，了解孕產婦的心理需求。重點向產婦解釋其所具有的高危妊娠癥狀的解決方法，打消孕產婦心中的疑慮[4]。多與孕產婦進行日常交流，轉移其注意力，并重點探討新生兒的早期注意事項，喚起孕產婦母性，從側面改善其心理狀態。

3.5 加強營養指導工作

為孕產婦制定科學的妊娠期營養方案，保證在分娩前后營養搭配的均衡，避免營養失調或營養過盛的問題，借此增強孕產婦的體質，也為胎兒提供足夠的營養物質。在制定營養方案前，需與孕產婦進行面對面溝通，了解其飲食偏好，在方案中盡量多加入其偏好的食物，輔助心理護理工作的開展。同時，需重點注意妊娠期糖尿病的預防工作，營養方案當中不能出現高糖分的食物，應以高纖維素、高蛋白質、高維生素等為主，也要注意巨大兒等問題[5]。

本文結果顯示，觀察組產婦剖宮產分娩率、陰道助產分娩率均明顯高于對照組，同時圍生兒死亡率較對照組相比更高。

總之，高危妊娠產婦應對其危險因素進行詳細分析，及時做好預防工作，從而保障母嬰安全。

參考文獻

[1] 歐陽粵湘，陳秦莉，王秀中，等.高危妊娠產婦產前檢查危險因素與預防[J].黑龍江醫學，2016，40（07）：613，615.

[2] 敖英其其格，阿依尼沙汗·依明，丁桂鳳.3853例高危妊娠相關危險因素臨床分析[J].山西醫藥雜志，2017，46（01）：67-68.

[3] 宗璐，李春芳，黃譜，等.高齡產婦剖宮產產后出血高危因素分析及術中預防措施探討[J].中國婦幼健康研究，2017，28（12）：1671-1674.

[4] 胡小紅.高危妊娠產婦危險因素分析及治療[J].當代醫學，2015，21（14）：20-21.

[5] 郭秀花.高危妊娠危險因素分析及預防[J].中國實用醫藥，2016，（02）：280-281.