90例慢性腎臟病患者合并帶狀皰疹的臨床觀察與護(hù)理

唐 芳, 李光琴, 向 平, 何彩云

(1. 湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院, 湖南 長沙, 410013；2. 湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院 湖南省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科, 湖南 長沙, 410002)

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性病毒感染性疾病，其發(fā)病率為2.1‰～5.5‰，且呈逐年增加趨勢，該病主要與患者的年齡(>50歲)、機(jī)體免疫狀態(tài)、慢性疾病等因素有關(guān)，約3%的帶狀皰疹患者需住院治療，其死亡率為1.6%[1]。據(jù)統(tǒng)計，慢性腎臟病患者合并帶狀皰疹在10年內(nèi)進(jìn)展為終末期腎臟病的比例為3.15%，終末期腎臟病患者感染帶狀皰疹2年內(nèi)死亡率達(dá)51%[2]。慢性腎臟病合并帶狀皰疹不僅影響了患者生存質(zhì)量，還會占用大量的醫(yī)療衛(wèi)生資源，增加社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。因此，臨床應(yīng)重視慢性腎臟病患者帶狀皰疹的預(yù)防與治療，延緩慢性腎臟病的進(jìn)展。本研究主要回顧性分析了90例慢性腎臟病合并帶狀皰疹患者臨床資料，總結(jié)相關(guān)護(hù)理措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年6月—2017年6月湖南省人民醫(yī)院治療的90例慢性腎臟病合并帶狀皰疹患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性腎臟病診斷[8]且合并帶狀皰疹；②病歷系統(tǒng)資料完整；③年齡≥18歲。患者的一般資料情況，見表1。

表1 患者一般資料

1.2 方法

1.2.1 病情觀察

帶狀皰疹病毒具有嗜神經(jīng)性和嗜皮膚性，早期以疼痛為首發(fā)癥狀。護(hù)理人員采用五指疼痛評估法進(jìn)行疼痛評估，以各手指代表疼痛分?jǐn)?shù)和程度語言描述，鼓勵患者主訴疼痛，評估其疼痛部位、程度、伴隨癥狀。疼痛患者住院期間口服曲馬多、普瑞巴林、加巴噴丁等止痛，服藥后30 min進(jìn)行疼痛復(fù)評。