精益六西格瑪管理在急性缺血性腦卒中患者急救護(hù)理流程優(yōu)化中的應(yīng)用

左 霞, 孫四平, 趙 霞

(江蘇省蘇北人民醫(yī)院 1. 急診室; 2. 護(hù)理部, 江蘇 揚(yáng)州, 225001)

急性缺血性腦卒中(AIS)是常見(jiàn)的卒中類(lèi)型，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，及時(shí)的靜脈溶栓治療可以使閉塞的血管再通，降低AIS的病死率及致殘率。時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療是唯一被證實(shí)可降低卒中致殘率的治療方法[1]。國(guó)內(nèi)患者溶栓前平均院內(nèi)等待時(shí)間116 min，發(fā)病3 h內(nèi)溶栓率僅為11.3%[2]。分析主要原因在于醫(yī)療管理流程欠合理，存在遺漏與疏忽，救治流程的缺陷導(dǎo)致患者等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，等待時(shí)患者病情快速惡化，同時(shí)也使患者及家屬對(duì)醫(yī)院的滿意度降低[3]。精益六西格瑪管理是通過(guò)提高顧客滿意度、降低成本、提高質(zhì)量、加快流程和改善資本投入，使利益最大化的一種管理方法[4]。本研究旨在精益六西格瑪在AIS患者急救護(hù)理流程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月—2019年5月收治的126名AIS患者為研究對(duì)象，其中2018年11月—2019年5月收治的64名患者為觀察組，2017年10月—2018年10月收治的62名患者為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲；②發(fā)病4.5 h內(nèi)；③有缺血性卒中導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀；④患者或家屬簽署知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者溶栓各環(huán)節(jié)時(shí)間節(jié)點(diǎn)記錄不完整；②靜脈溶栓失敗后進(jìn)行動(dòng)脈溶栓；③其他溶栓禁忌情況者。觀察組男40例，女24例，年齡41～72歲，平均(69.40±5.30)歲。對(duì)照組男39例，女23例，年齡42～72歲，平均(69.60±5.20)歲。2組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，接診患者后給予吸氧、輸液、采集血標(biāo)本，護(hù)士密切患者觀察生命體征，完善各項(xiàng)檢查，辦理入院，期間做好患者家屬的心理護(hù)理。觀……