六西格瑪管理在靜脈治療質量管理中的應用

肖麗艷, 譚玲玲, 徐麗麗, 王志敏, 周 麗, 彭艷紅

(南華大學附屬第二醫院 護理部, 湖南 衡陽, 421001)

靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑，是涉及多層面知識和技能的臨床護理操作[1]。隨著靜脈治療在我國的應用與發展，輸液工具已從單一的鋼針發展至留置針、經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)、中心靜脈導管(CVC)等多種工具[2-3]。靜脈治療給臨床帶來便利的同時其并發癥、靜脈管道維護的規范性、針刺傷等也成為臨床關注的焦點之一。2014年發布的《靜脈治療護理技術操作規范》中指出，靜脈治療不再是單一的一項操作，而是一項標準化的程序，護理人員應根據患者的治療方案、藥物因素、血管因素等為患者選擇合適的靜脈治療工具和輸液途徑，減少并發癥的發生率，提高靜脈管道維護規范程度[4-5]。六西格瑪理論于20世紀80年代提出，是一種以追求零缺陷生產、防范風險、降低成本、提高客戶滿意度為核心的質量管理理論，主要包括定義-測量-分析-改進-控制5個步驟[6-7]。本院于2018年1月將六西格瑪理論應用于靜脈治療質量管理中，旨在探索出一條降低管理成本，提高靜脈治療質量的管理路徑。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年12月15日(干預前)和2018年12月20日(干預1年后)分別對全院住院患者進行靜脈治療質量橫斷面調查，其中干預前住院患者1 760例，輸液患者1 585例，化療患者61例；干預1年后住院患者1 919例，輸液患者1 472例，化療患者103例。

1.2 方法

2018年1月開始將六西格瑪理論應用于本院靜脈治療質量管理中，以患者為中心，以數據和事實為依據，以改進靜脈治療質量為目標，追求不斷持續改進靜脈治療管理體系，具體方法如下。……