豐富環境訓練對高齡患者輕中度抑郁、焦慮狀態的影響

付叢會, 崔燕萍, 陳 梅, 沈志強, 徐 英, 吳 毅, 賈 杰

(1. 上海市金山區眾仁老年護理醫院 康復醫學科, 上海, 201501；2.復旦大學附屬華山醫院 康復醫學科, 上海, 200040)

老年抑郁、焦慮癥是指存在于老年時期的心理疾病，其主要的臨床表現是情緒低落，反應遲滯以及軀體不適等癥狀，對于長期入住護理醫院的老年人，尤其是高齡老人，抑郁、焦慮等情緒障礙將嚴重影響其身心健康與晚年的生活質量[1-2]。據國內文獻報道，生活在養老機構內的老年人抑郁、焦慮情緒的發生率為 38.5%，較社區老年人抑郁、焦慮情緒的發生率29.39%要高[3-4]。而國外的學者對入住養老機構老年人的調查結果顯示，46.2%的老年人有不同程度的抑郁、焦慮情緒[5]。藥物治療是緩解高齡老人抑郁、焦慮等癥狀的有效治療方法，但由于高齡老人代謝機能下降，藥物不良反應明顯，且早期也不推薦首選藥物治療[6]。所以研究者們的目光逐漸轉向康復醫學、社會心理學等領域，對高齡老人輕中度抑郁、焦慮等情緒障礙進行全方位的審視，并嘗試開展了有氧運動、作業治療、娛樂治療等訓練方法。豐富環境是1947年美國的Donald Hebb提出的，是一種生活環境且強調這種環境要有相互的社交、探索學習及身體活動等因素組成[7]。多個研究[8-10]均顯示，豐富環境訓練對患者的認知、記憶、情緒、行為等有明顯的改善作用。為此，本研究探討了豐富環境訓練結合常規環境對長期入住護理醫院高齡老人輕中度抑郁、焦慮狀態的影響，旨在為臨床提供一定的依據。……