廣東省重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士對(duì)ICU后綜合征認(rèn)知情況及護(hù)理現(xiàn)狀的調(diào)查分析

劉紅波, 劉砂沙, 黃定瑞, 凌 云, 葉初陽(yáng)

(廣東省惠州市中心人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科, 廣東 惠州, 516001)

2010年美國(guó)危重癥學(xué)會(huì)首次提出ICU后綜合征(PICS)，它是指重癥患者轉(zhuǎn)出ICU 甚至出院后，在認(rèn)知、心理和生理方面新出現(xiàn)或加重的一系列功能障礙[1-3]。國(guó)內(nèi)外的研究[4-7]顯示，未經(jīng)特殊干預(yù)的ICU 幸存者的PICS發(fā)生率為24.8%～35.86%。PICS持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，自主恢復(fù)可能性小，嚴(yán)重影響患者身體恢復(fù)和生存質(zhì)量，且會(huì)加重主要照顧者負(fù)擔(dān)水平[8]。國(guó)內(nèi)對(duì)PICS關(guān)注少，尚無(wú)對(duì)其發(fā)生情況的研究或統(tǒng)計(jì)分析，也缺少患者出院后生存情況、生活質(zhì)量等相關(guān)數(shù)據(jù)。本次研究擬調(diào)查廣東省重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士對(duì)PICS的認(rèn)知情況及PICS預(yù)防護(hù)理現(xiàn)狀，為今后開(kāi)展PICS專科培訓(xùn)和規(guī)范臨床護(hù)理提供參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象來(lái)源于廣東省市、縣、區(qū)級(jí)醫(yī)院，納入標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查醫(yī)院設(shè)置有ICU、急診ICU等重癥病房，并從事重癥病房護(hù)理工作的護(hù)理人員；排除標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查醫(yī)院未設(shè)置ICU等重癥病房，非從事重癥病房工作的護(hù)理人員。本研究共選取72家醫(yī)院的ICU病房護(hù)士151名作為研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具： ①一般情況調(diào)查：采取自行設(shè)計(jì)的醫(yī)院及護(hù)理人員一般資料問(wèn)卷，內(nèi)容包括醫(yī)院所在地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)、屬性和護(hù)士職稱、職務(wù)、學(xué)歷、工作年限、專科工作年限、是否ICU專科護(hù)士等內(nèi)容。②護(hù)士對(duì)PICS的認(rèn)知水平以及醫(yī)院針對(duì)PICS的護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查：根據(jù)韋秀霞等[1]、朱小芳等[4]、裴倩倩等[6]、葉小健等[8]的研究基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。內(nèi)容包括基本概念、臨床表現(xiàn)與診斷、危險(xiǎn)因素、預(yù)防護(hù)理4個(gè)維度9個(gè)條目，各維度有2個(gè)條目。……