辨證取穴耳穴貼壓干預慢性心力衰竭患者便秘的臨床觀察

柏愛華

(江蘇省高郵市中醫醫院 心病科, 江蘇 高郵, 225600)

為了提高中醫護理的內涵，進一步發揮中醫護理技術的特色優勢，規范優勢病種的中醫護理工作，提高中醫護理臨床效果，2013年5月國家中醫藥管理局組織56家三甲醫院重點專科中醫護理協作組對各地有效中醫護理方案、技術進行梳理、整合和優化，在此基礎上制定并下發了《中風等13個病種中醫護理方案(試行)》[1]的通知，心衰病(慢性心力衰竭)中醫護理方案是其中之一。心病科自收到通知后，即根據本院中醫護理方案實施方案，制定了科室的實施方案，經過對方案的培訓、考核后于2013年9月臨床實施心衰病中醫護理方案。本方案對心衰病患者便秘提出了耳穴按壓的中醫護理方法，取穴：主穴：大腸、三焦、脾、皮質下，配穴：肺、便秘點等，方案中未提及對心衰病便秘患者進行辨證取穴。便秘的病性可概括為虛、實兩個方面。燥熱內結于腸胃者為熱秘，氣機郁滯者為氣秘，陰寒積滯者為冷秘，熱秘、氣秘、冷秘皆屬于實，氣血陰陽虧虛所致便秘為虛秘。治療便秘當先辨其虛實、標本同治[2]。本研究旨在評價辨證取穴與常規取穴實施耳穴貼壓干預心衰病合并便秘患者的效果，為進一步優化臨床耳穴貼壓技術提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年4月住院治療的58例心衰病合并便秘的患者。納入標準：①符合慢性心力衰竭西醫診斷標準《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》[3]中相關標準；②紐約心功能分級[4]Ⅱ～Ⅲ級；……