俯臥位手術患者面部壓力與壓力性損傷相關性研究

葛經(jīng)武, 喬 玫, 許業(yè)偉, 杜祥飛, 張 梁

(南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 江蘇省人民醫(yī)院 麻醉手術室, 江蘇 南京, 210029)

壓力性損傷又稱壓瘡或壓力性潰瘍，是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死[1]。術中壓力性損傷是指在術后幾小時至6 d內發(fā)生的壓力性損傷[2]，其中以術后1～3 d最多見，這些壓力性損傷好發(fā)于骨隆突處。俯臥位是臨床常見的手術體位方式，常用于骨科、腦外科及泌尿外科手術中。術中患者長時間處于被動體位，其頭面部、髂前上棘及膝關節(jié)表面長時間受壓，而且這些部位表面的皮膚薄，容易發(fā)生術中壓力性損傷，加上手術過程中一些非人為控制因素(如潮濕、手術時間較長及術中使用血管活性藥物等)，使得俯臥位手術患者成為術中壓力性損傷的高發(fā)人群[3]。國外文獻[4]報道手術患者壓力性損傷發(fā)生率約4.7%～66%，國內俯臥位手術壓力性損傷發(fā)生率約為9.3%[5]。國際公認的壓力性損傷的原因有壓力、剪切力、摩擦力和潮濕，其中壓力為最主要原因，并且與持續(xù)時間和壓力程度相關。目前，國內俯臥位患者面部受壓部位壓力監(jiān)測值相關的報告少見，本研究對俯臥位手術患者面部壓力值與壓力性損傷的關系進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月—12月醫(yī)院手術室行全身麻醉俯臥位脊柱后路手術的患者。納入標準：脊柱后路俯臥位手術患者；年齡>18歲；全身麻醉患者；自愿參與本研究；俯……