對醫療設備成本效益分析的實踐與探討

嚴紅嶺

摘 要：為了實現醫療設備的精細化管理，對醫療設備的運行狀態進行動態的評價，需要進行醫療設備的成本效益分析，從而為醫院設備的購置以及后續的管理提供科學的參考依據，本文就此展開了討論。

關鍵詞：醫療設備 ?成本效益分析 ?實踐

隨著醫療衛生事業的不斷發展，對于醫療設備的科學合理使用也成為了現代化醫院發展的重要基石。醫療設備能夠提升醫院技術水平和診療水平，因此對醫療設備使用情況的評價也成設備管理的重要環節。尤其是三甲醫院評審中要求醫院應該制定對大型醫療設備的使用評價制度，包括對設備使用、功能開發、社會效益和經濟效益的分析和評價等。其中成本效益分析是醫院管理者直觀的了解醫院醫療設備運行情況的重要方法。

醫療設備的成本效益分析只要是計算設備在使用過程中的收入和支出情況，考察設備的運行能夠為醫院帶來多少經濟效益。尤其是大型醫療設備由于投入較高，運營成本較大，是醫院預算管理和成本控制重點關注的對象。通過成本效益分析除了能夠判斷醫療設備的使用效能以外，還可以從中發現設備運行中的材料消耗、維護費用等問題，為醫院今后采購同類設備提供有價值的數據參考。

一、醫療設備成本效益分析的數據來源

醫療設備的成本效益分析應該盡可能的涵蓋醫院的所有臨床、醫技科室，在確保覆蓋范圍的前提下選擇有代表性的、價值較高的設備作為分析對象，一般按年為周期進行成本分析。通常以設備年效益作為評價指標，設備年效益=設備年收入-設備的年運營成本，設備的年收入=設備的年檢查人數×檢查費用，設備的年運營成本=設備的折舊費用+設備的維護費用+設備的耗材成本+人員成本+水電成本+分攤的其他費用。醫療設備的收入主要是根據收費數據為準，按照醫院的收費架構，收費一般都是以科室為單位執行，如果科室的醫療設備比較單一，可以在醫院的HIS系統直接提取收費信息，對于科室有多種醫療設備的，要以醫療設備所在科室的信息管理系統作為提取收費信息的依據，而設備的運營成本數據主要是通過各個物資管理部門和職能部門報送的數據來確定。

二、醫療設備成本效益分析評價指標

對醫療設備進行成本效益分析可以采用兩種指標，一種是投資收益率和投資回收期指標，另一種是成本利潤率指標。投資收益率和回收期指標參考的是醫療設備的凈收入與初始投資額之間的關系，能夠讓醫院管理者對于新購設備進行科學的決策。投資收益率=醫療設備的凈收入÷設備的購入成本×100%，對于醫療設備來說，投資收益率越高，設備能夠給醫院帶來的經濟效益也就越高。投資回收期是指收回設備投資需要的時間，投資回收期=設備購入成本÷醫療設備的年凈收入，現在隨著醫療技術的進步，很多醫療設備都會因為更先進的醫療設備的快速出現而呈現出加速折舊的狀態，設備的淘汰周期越來越短，因此只有投資回收期越短的醫療設備才越具有投資價值。成本利潤率指標分析的是醫療設備在一個計算周期內的運營成本與使用該設備獲得的凈收入之間的比率，成本利潤率=醫療設備凈收入÷設備運營成本×100%，該指標分析的是醫療設備投入使用以后每年獲得的凈收入與投入的運營成本之間的關系，能夠用該指標分析設備運行期間的收入是否能夠彌補使用成本，為醫療設備的使用收益情況提供一定的參考。

三、將醫療設備經濟效益與使用情況相結合

除了要關注醫療設備使用過程中的經濟效益情況，同時還要對醫療設備的使用情況以及臨床應用效果進行科學的分析，將經濟效益與使用情況相結合，對醫療設備的使用進行綜合分析，多維度的體現醫療設備的使用情況。可以采用多因子分析的方法，通過調查問卷等反饋數據了解設備的運行情況，將經濟效益與應用效果進行綜合分析和評判，客觀的反映醫療設備的使用狀態和收益情況。

四、結束語

隨著醫療衛生體制改革的深入，醫院對于醫療設備更應該加強預算控制，科學合理的進行經濟效益分析，同時要逐步的將分析對象由大型設備拓展到普通的醫療設備，為醫院的經濟效益提升貢獻力量。

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