細(xì)化護(hù)理管理對普外科手術(shù)后切口感染的預(yù)防效果觀察

彭琦　郭婧　李靜　方萍

[摘要] 目的 分析細(xì)化護(hù)理管理對普外科手術(shù)后切口感染的預(yù)防效果。方法 選取于2018年4月—2019年1月期間在該院接受普外科手術(shù)治療的患者68例作為該次的研究對象，將患者隨機(jī)分成兩組，即對照組（34例）、觀察組（34例），對照組行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組行細(xì)化護(hù)理管理，觀察、比較兩組患者的手術(shù)切口感染發(fā)生情況、護(hù)理滿意度以及住院時間。結(jié)果 觀察組患者接受細(xì)化護(hù)理管理，患者在術(shù)后康復(fù)期間的手術(shù)切口感染發(fā)生率為8.82%，相比較于對照組患者術(shù)后康復(fù)期間的手術(shù)切口感染發(fā)生率低（P<0.05）;觀察組患者在術(shù)后康復(fù)期間對護(hù)理人員的工作滿意率為97.06%，相比較于對照組患者術(shù)后康復(fù)期間對護(hù)理人員的工作滿意率，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的住院時間為（10.06±1.01）d，與對照組患者的住院時間對比較短，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對接受普外科手術(shù)治療的患者實施細(xì)化護(hù)理管理，可以減少患者手術(shù)切口感染的幾率，縮短患者的住院時間。

[關(guān)鍵詞] 普外科手術(shù);細(xì)化護(hù)理管理;切口感染

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0062-02

普外科手術(shù)是臨床上常見的治療方式，對改善患者的病情具有十分積極的作用[1]。普外科手術(shù)雖然具有較為良好的治療效果，但是其仍然存在許多的不足之處，患者在接受手術(shù)治療后，容易出現(xiàn)切口感染等術(shù)后并發(fā)癥[2]。術(shù)后切口感染的產(chǎn)生是由于患者的手術(shù)切口受到細(xì)菌和病毒侵襲所產(chǎn)生，這時患者會出現(xiàn)局部炎性反應(yīng)，若患者得不到及時的治療措施，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的全身癥狀，這對患者的疾病康復(fù)造成嚴(yán)重負(fù)面影響[3]。當(dāng)患者接受普外科手術(shù)治療后，護(hù)理人員需要對患者實施合理的護(hù)理措施，以減少患者在術(shù)后發(fā)生手術(shù)切口感染的現(xiàn)象[4]。該文選取2018年4月—2019年1月接受普外科手術(shù)治療的患者68例作為研究對象，研究細(xì)化護(hù)理管理對普外科手術(shù)后切口感染的預(yù)防效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院接受普外科手術(shù)治療的患者68例作為該次的研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組，即對照組（34例）、觀察組（34例）。

對照組：年齡為18～65歲，平均年齡（41.53±4.14）歲;男性患者18例、女性患者16例;腹部手術(shù)患者13例、頸部手術(shù)患者10例、組織外傷6例、其他5例。

觀察組：年齡為19～66歲，平均年齡（42.46±4.23）歲;男性患者19例、女性患者15例;腹部手術(shù)患者12例、頸部手術(shù)患者11例、組織外傷7例、其他4例。兩組患者資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可作對比。

1.2? 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理措施為：在手術(shù)前，護(hù)理人員對患者的心理進(jìn)行干預(yù)，減少患者的不良情緒;對患者術(shù)前的飲食和用藥情況進(jìn)行指導(dǎo);術(shù)前護(hù)理人員積極做好手術(shù)準(zhǔn)備，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。

觀察組行細(xì)化護(hù)理管理，護(hù)理措施為：①手術(shù)室的護(hù)理管理。在手術(shù)前，護(hù)理人員要對手術(shù)室進(jìn)行全面的消毒處理，消除手術(shù)室內(nèi)的細(xì)菌和病毒，進(jìn)而減少患者手術(shù)切口感染的情況出現(xiàn);在對患者實施手術(shù)治療后，護(hù)理工作人員需及時對手術(shù)室進(jìn)行消毒處理，并進(jìn)行大掃除，同時實施空氣熏蒸消毒，在上午和中午時對手術(shù)室進(jìn)行紫外線照射，減少病菌的產(chǎn)生;護(hù)理工作人員要定期對手術(shù)室內(nèi)的物品進(jìn)行抽樣檢查，保證手術(shù)室內(nèi)的物品均能使用。

②手術(shù)物品的管理。對已經(jīng)消過毒的手術(shù)物品進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)消毒日期已經(jīng)超過2 d，則需要對手術(shù)物品進(jìn)行再消毒，減少手術(shù)物品滋生細(xì)菌和病毒。

③患者進(jìn)入手術(shù)室后的管理。參與該次手術(shù)治療的醫(yī)生和護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守三查七對制度，盡量少的減少其他人員在手術(shù)室現(xiàn)場，減少感染幾率;在對患者實施手術(shù)治療的過程中，護(hù)理人員和醫(yī)生不能隨意走出手術(shù)室，若是必須走出手術(shù)室，要按照醫(yī)院的規(guī)定做好記錄;在手術(shù)結(jié)束時，要對患者的手術(shù)切口進(jìn)行合理的關(guān)閉，并進(jìn)行消毒、抗感染處理，術(shù)后要清點手術(shù)器械。

④手術(shù)后的護(hù)理管理：在手術(shù)后，護(hù)理工作人員要對患者的切口進(jìn)行護(hù)理，以減少感染的情況出現(xiàn)，具體措施有給予患者滅菌輔料，在更換輔料前，護(hù)理人員要做好自身的清潔消毒工作，避免對患者的手術(shù)切口造成感染;護(hù)理人員要對患者的手術(shù)切口變化情況進(jìn)行觀察，并觀察患者的生命體征，掌握患者感染的發(fā)生情況;若患者接受留置導(dǎo)管，則護(hù)理人員應(yīng)加強對導(dǎo)管的護(hù)理工作，定期對導(dǎo)管進(jìn)行更換，減少感染的出現(xiàn)。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的手術(shù)切口感染發(fā)生情況、護(hù)理滿意度和住院時間，并進(jìn)行對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 手術(shù)切口感染發(fā)生情況

觀察組患者接受細(xì)化護(hù)理管理，其在術(shù)后康復(fù)期間的手術(shù)切口感染發(fā)生率為8.82%，相比較于對照組患者術(shù)后康復(fù)期間的手術(shù)切口感染發(fā)生率，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護(hù)理滿意度

觀察組患者接受細(xì)化護(hù)理管理，其在術(shù)后康復(fù)期間對護(hù)理人員的工作滿意率為97.06%，相比較于對照組患者術(shù)后康復(fù)期間對護(hù)理人員的工作滿意率，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 住院時間

觀察組患者接受細(xì)化護(hù)理管理，其住院時間為（10.06±1.01）d，與對照組患者的住院時間對比，數(shù)據(jù)差異差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。