預(yù)見性護理用于肝外傷肝葉切除術(shù)患者護理中的效果探析

劉亞南

【摘要】目的：對預(yù)見性護理應(yīng)用于肝外傷肝葉切除術(shù)中的效果進行探析。方法：以我院2018年1月-2018年12月接治的64例肝外傷肝葉切除術(shù)患者作為研究對象，均分為對照組及試驗組各32例，分別實施常規(guī)護理及預(yù)見性護理，并對兩組研究對象疼痛情況以及護理滿意度進行對比分析。結(jié)果：試驗組疼痛情況以及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對肝外傷肝葉切除術(shù)患者實施預(yù)見性護理，能夠有效緩解患者術(shù)后疼痛，提高患者護理體驗以及滿意度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理? 肝外傷? 肝葉切除術(shù)? 術(shù)后疼痛

本次研究特選取了2018年1月-2018年12月于我院接受治療的64例肝外傷肝葉切除術(shù)患者作為研究對象，旨在探討預(yù)見性護理應(yīng)用于肝外傷肝葉切除術(shù)患者護理工作之中的效果以及價值，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

以我院2018年1月-2018年12月所接治的64例肝外傷肝葉切除術(shù)患者設(shè)為研究對象，將其均分為對照組以及試驗組各32例。對照組中，男18例，女14例，年齡在20-70歲間，平均年齡為（51.8±6.4）歲;試驗組中，男17例，女15例，年齡在22-69歲間，平均年齡為（48.5±6.9）歲。可見兩組患者基線資料比較未見顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行研究分析。

（二）方法

對照組患者實施常規(guī)護理，具體措施包括術(shù)前準備、基礎(chǔ)護理、用藥指導以及疼痛護理等;試驗組患者實施預(yù)見性護理，具體措施如下：評估病情。患者入院后，護理人員應(yīng)當?shù)谝粫r間掌握患者就基本資料，并對患者病情進行評估，制定符合患者實際的針對性護理方案，根據(jù)護理方案展開護理活動;心理護理。護理人員應(yīng)告知患者肝葉切除術(shù)后疼痛是不可避免的反應(yīng)，讓患者事先做好心理準備。術(shù)后加強對于患者的安撫，對于負面情緒較為嚴重的患者，務(wù)必保持耐心;疼痛護理。由于肝葉切除術(shù)后疼痛屬必然現(xiàn)象，所以護理人員應(yīng)當加強對于患者的觀察，并主動了解患者的疼痛情況，并及時反饋給醫(yī)生，同時遵循醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，通過轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法等不同方式來緩解患者的痛苦。

（三）觀察指標

對所有研究對象的疼痛情況以及護理滿意度進行觀察記錄。

（四）統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理分析，當P<0.05時，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

根據(jù)研究結(jié)果可知，試驗組32例患者之中，輕度疼痛20例（62.5%），中度疼痛10例（31.25%），重度疼痛2例（6.25%），護理滿意度為96.88%;對照組32例患者之中，輕度疼痛15例（46.86%），中度疼痛10例（31.25%），重度疼痛7例（23.33%），護理滿意度為78.13%。試驗組在疼痛情況以及護理滿意度比較上均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

三、討論

近些年來，我國腹部外傷的發(fā)病率逐年升高，其中又以肝外傷較為常見。肝外傷不同于其他腹部外傷，其病情相對復雜，且死亡率較高。肝外傷患者如果處于清醒狀態(tài)，那么便能夠感受到強烈且持續(xù)的上腹疼痛，同時部分患者也有可能伴有口渴、惡心、嘔吐等一系列癥狀，部分傷情較為嚴重的患者也有發(fā)生腹內(nèi)大出血的可能。目前，對于肝外傷的治療多以肝葉切除術(shù)為主，該手術(shù)方式相對復雜，同時會對患者造成較大的創(chuàng)傷，導致患者在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的疼痛，對于患者的生活質(zhì)量造成較為嚴重的影響，甚至阻礙患者康復。所以，對肝外傷肝葉切除術(shù)患者實施針對性護理方法也就格外重要。

預(yù)見性護理是基于整體護理學的拓展，即主要工作包括在患者入院后，第一時間對患者進行綜合評估，掌握患者基本資料，明確患者病情，并參考以上內(nèi)容制定個性化護理方案，在護理工作之中為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。考慮到絕大多數(shù)肝外傷患者的病情均較為嚴重，因此患者情緒波動較為明顯，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等多種負面情緒，進一步加劇患者對于疼痛的敏感性。因此，護理人員務(wù)必了解肝葉切除術(shù)的要點，用以安撫患者情緒，同時對患者的各項生命體征進行嚴密的監(jiān)測，及時告知患者恢復情況，確保患者能夠詳細了解自身病情。

術(shù)后疼痛是肝葉切除術(shù)不可避免的反應(yīng)，護理人眼應(yīng)當主動詢問患者疼痛程度以及疼痛頻率，并對患者疼痛的部位以及性質(zhì)進行分析，從而做出綜合的判斷。在本次研究之中，試驗組接受預(yù)見性護理，對照組實施常規(guī)護理，參考數(shù)據(jù)結(jié)果可知，試驗組疼痛情況以及護理滿意度均優(yōu)于對照組。提示對肝外傷肝葉切除術(shù)患者實施預(yù)見性護理，在緩解患者術(shù)后疼痛，增進患者護理滿意度方面具有十分積極的作用。本次研究所得結(jié)論，與過往研究報告基本一致，具有一定參考性。

綜上所述，對肝外傷肝葉切除術(shù)患者實施預(yù)見性護理能夠大幅改善患者術(shù)后疼痛情況，提高患者護理體驗，增進患者滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用的價值與潛力。

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