胎心監護在孕婦孕期保健中的應用效果

李紅衛

【摘 要】目的：研究胎心監護對孕婦在妊娠期的保健效果。方法：選擇我區某醫院婦產科做全程孕檢的適齡孕婦126例，分別設置做胎心監護檢查的和無胎心監護檢查各42例;在同一個時間段內不定期對做產前保健檢查的42例孕婦作為對照組;這42例孕婦妊娠32周時第一次進行產前胎心監護檢查，32周以后不定時給對照組孕婦做胎心監護檢查，并且在妊娠之前36周之后每周進行一次胎心監護檢查，觀察3組孕產婦胎兒的窘迫情況、新生兒呼吸情況、妊娠并發癥發證情況，對3摘要孕婦的結局進行研究分析。結果：做胎心監護檢查的實驗組發現胎兒有窘迫情況概率為16.6%，這個數據略高于沒有做胎心監護檢查組和對照組，而沒有做胎心監護檢查組的窘迫率7.6%高于對照組;對照組的妊娠并發癥的概率高于胎心監護組和沒有做胎心監護檢查組。這幾組差異都有統計學意義。結論：妊娠期孕婦在產前檢查中適當的安排胎心監護檢查保健項目能全面了解胎兒在母體內的情況，并能時刻監護妊娠并發癥發生得跡象，能有效降低已經足月的胎兒在子宮內死亡的概率。

【關鍵詞】胎心監護;孕婦;孕期保健;應用

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 選取我區某醫院婦產科2017年11月～2018年11月做全程孕檢的適齡孕婦126例，以作胎心監護檢查作為依據隨機分42例孕產婦作為實驗組，另外42例孕產婦作為對照組，這42例孕產婦在妊娠期不定時做產前保健檢查。三組妊娠期孕產婦確診懷孕后在妊娠期20周接受第一次產前孕檢，排出具有不確定因素的異常孕婦，例如患有糖尿病、心臟病等孕婦排出在外，并且三組孕婦都是單胎妊娠。做胎心監護檢查組的孕婦年齡在20到41歲之間;不做胎心監護檢查組的孕婦的年齡在21-39歲之間;對照組孕產婦的年齡在20歲到42歲之間。以上三組孕婦從年齡、妊娠周期、孕期等資料上比較，沒有差異性，具有統計學意義上的可比性。

1.2 方法

1.2.1 孕期保健方法 （1）產前檢查：對126例孕婦在妊娠20周以前進行第一次產檢，并對其遺傳病史，以往其他病史詳細了解。然后對126例孕婦進行各項全身檢查和產前必要的檢查，輔助于B超等檢查;在選取的42例對照組孕婦在妊娠20周以后進行不定時的產檢保健，并且不包括胎心監護檢查，從次數控制在7次以內;而做胎心監護實驗組定期產檢，妊娠36周以后每周檢查一次。產檢內容應該對孕婦的日常生活狀態和情況熟悉了解，了解有沒有頭痛、浮腫、出血等妊娠反應，并且安排孕婦觀察分泌物的狀態是否異常;對孕婦的體征、血壓、體重增長率等進行定時檢查;檢查胎兒的體重大小和生長速度是否符合妊娠周期長度，并且檢查胎兒的胎動情況、子宮內的羊水量大小、胎位是否正常。在孕婦接受產檢時對孕婦進行健康教育宣傳。（2）產前保健：給孕婦進行飲食方面的指導，加強孕婦飲食中的營養，妊娠期注意補鈣、微量元素的補充等，適當的進行鍛煉。對孕婦做心理咨詢工作，合理的使用葉酸片和維生素等藥物。

1.2.2 胎心監護 做胎心監護檢查組的孕婦在妊娠36周以后每周進行一次胎心監護檢查，直到妊娠期結束。在這期間通過無應激試驗進行監護篩選，用胎心監護儀測胎心率。胎心監護檢測時孕婦不應該饑餓的情況下，孕婦側躺監測探頭放置在胎心音區;同時，另外一個探頭放在子宮底部三指處，監測時間保持二十分鐘。若胎兒處于睡眠狀態胎心監測時間控制在一個小時以內，也可以用輔助手段催醒胎兒，記錄胎兒的心率，如有異常情況采取適當的措施重點監護，必要時立即終止妊娠。

2 結果

從上述對比實驗中統計分析出，三組孕婦的胎兒窘迫情況為：做胎心監護檢測組為7.6%，沒有做胎心監護檢查組為16.6%，對照組為4.4%。從這三個數據中看出，做胎心監護檢測的孕婦組胎兒窘迫程度明顯低于沒有做胎心監測監護組胎兒，沒有做胎心監護檢測組的孕婦胎兒窘迫情況比對照組嚴重。而胎心監護組和無胎心監護組的胎兒窒息率都比對照組中低。如表1所示：

3 討論

從本論文中研究分析出，對照組中的孕婦胎兒窘迫、妊娠并發癥、新生兒疾病發生的概率明顯比胎心監測組和無胎心監測組的概率高。所以，在妊娠結局中，對照組發生難產的情況、死胎的概率都比整個孕期做了系統產檢的概率高。加強孕期保健對降低妊娠并發癥、改善分娩結局，進而保障母嬰安全健康、提高優生優育成功率具有重要作用。

結束語：

總而言之，孕婦在妊娠期間，要按照醫生的建議系統的做好孕期監護檢查，這樣才能有效把握胎兒在母體中的狀態，而胎心監護檢測是妊娠后期重要的檢查監護手段，能對胎兒在宮內的情況把握了解，有效降低妊娠并發癥發生的概率，降低足月的胎兒死亡的概率，降低圍生兒難產率與死亡率，有效改善妊娠結局。

參考文獻

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