人工髖關節置換術治療老年性股骨頸骨折的臨床療效研究

郭向陽

【摘 要】目的：分析人工髖關節置換術治療老年性股骨頸骨折的臨床療效。方法：選擇我院收治的股骨頸骨折患者100例，將其按照治療方法的不同分為對照組50例，和治療組50例，對兩組的治療效果進行收集和分析。結果：兩組在治療后均有一定好轉，但治療組手術時間明顯比對照組所用時間短，同時治療組的出血量明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在對股骨頸骨折患者實施臨床治療時，使用人工髖關節置換術治療能夠取得更佳的臨床療效，減少患者的痛苦，有較高臨床使用價值。

【關鍵詞】人工髖關節;股骨頸骨折;老年性;治療效果

【中圖分類號】R683.42【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--01

隨著我國人口步入老齡化社會，老年性股骨頸骨折的發生率逐年上升，老年性股骨頸骨折成為臨床治療上的一中常見的骨折類型，導致這種病發生的主要原因是骨質疏松[1]。因為股骨頭處具有血流供應的特殊性，股骨頸骨折發生后難以愈合并常常出現股骨頭壞死等并發癥[2]。目前，從我國的醫療水平來看，股骨頸骨折治療方式大多采用手術的方式，這樣的治療方式可以減輕患者的痛苦，降低手術后并發癥的發生機率。本文研究人工髖關節置換術治療老年性股骨頸骨折的臨床療效，具體報告啊如下：

1 對象和方法

1.1 對象 選擇我院2017.1-2019.2月，2年內收治的100例股骨頸骨折患者作為研究對象。所有患者均符合股骨頸骨折的診斷標準，且都已被確診。將其按照采取的手術方式的不同，分為對照組和治療組。觀察組男性30例，女性20例;年齡在60～83歲，平均為（72.62±4.54）歲;對照組男性27例，女性23例;年齡在62～81歲，平均為（73.32±3.79）歲。上述兩組間差異無統計學意義（P>0.05），所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法 病人在入院治療時都進行常規檢查，手術前都對患者做皮套牽引臨時固定骨折處，減輕患者的痛苦，對患者的心肺功能進行評估，控制患者的血糖、血壓值，在手術開始前的30分鐘使用抗生素進行預防感染。手術時對患者進行全身麻醉或者是硬膜外麻，手術后采用一樣的護理方式。對照組采用股骨頭置換術的手術方式，在病患采取麻醉后，取出骨折的股骨頭，將適合患者的假肢置入體內。而治療組在此基礎上采用人工髖關節置換術進行治療，具體方法是在患者進行麻醉后，切開合適的切口，從切口處將關節囊進行切除，髖關節與骨頭錯位后，切除髖關節和股骨頭，在將人工髖關節植入患者的體內。

1.3 觀察指標 兩組患者再進行手術后，對治療效果根據Harris的評分來進行評估。總分100分，優秀：評分≥90，良好：評分在80—90分之間，可以：評分在70—79分之間，較差：評分小于70分。優良率=（優秀+良好）/所有患者人數。

1.4 統計學分析 使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，使用t和“”表示計量資料，使用x2和%表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

在本次研究中，對照組和觀察組的例數中各50例，占比為50%。兩組患者手術治療有效率比較：對照組使用股骨頭置換術的方法進行手術后，評分顯示結果為：優秀9例（18%），良好21例（42%），可以17例（17%），較差3例（3%）治療優良率總共30例（60%）。觀察組在實施人工髖關節置換術方案后，優秀17例（34%），良好26例（52%），可以7例（14%），較差0例（0%）治療優良率總共43例（86%）。比較結果（X2=8.574，P=0.003）。觀察組的治療護理優良率明顯要高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

到醫院來治療老年人股骨脛骨治療記錄分析來看，老年人股骨頸骨折的發病率逐年增加，嚴重的威脅到了老年人的身體健康，降低了老年人的生存生活質量[3]。老年人由于自身身體素質的下降，骨強度和髖周肌群的退變，不能較好的對來自髖部的不利應力進行抵消，增大股骨頸股骨折的機率，對老年人的人體機制應該選用合理的治療方法[4]。 而骨折后的骨頭不愈合以及股骨頭壞死的術后并發癥在臨床治療上較為常見，對于預防并發癥的發生成為了提高臨床療效的重點工作。

本研究，兩組的患者均采用常規的檢查方法、術前準備和術后護理，對照組在此基礎上采用進行股骨頭置換術治療，觀察組采用人工髖關節置換術進行治療。

兩組患者在手術后都對病況起到了治療效果，傳統的股骨頭置換術進行治療，雖然也能得到一定的治療效果，但是術后的恢復期較長。患者處于身體機能衰退的老年期，需要較長時間的臥床休息。恢復期的過長，不太利于患者的病情康復，且容易發生壓瘡等術后并發癥。隨著科學技術的發展，人工關節的應用技術逐漸成熟，人工髖關節置換術步入大眾的視野，并成為治療老年股骨頸股折的重要醫療手段。但是從兩組的治療效果比較上來看，使用人工髖關節置換術對患者的創傷較小，手術的出血量也相對較少，患者的滿意度也較高，而且能一定程度上的降低術后并發癥發生的機率。縮短術后的恢復期，減少患者臥床休養的時間，提高患者的生活質量。綜上所述，人工髖關節置換術是目前治療股骨頸骨折的重要醫療手段，能夠迅速有效地恢復患者的髖關節功能，減少術后的并發癥發生機率，安全性也有極大的保障，有較高的臨床使用價值，值得大力推廣。

參考文獻

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