層級全責(zé)一體化護理模式在臨床護理中的應(yīng)用探討

王志丹

【摘 要】目的：探究分析層級全責(zé)一體化護理模式在臨床護理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院9個科室，118名護理人員作為研究對象，按照科室隨機分為兩組，實驗組5個科室，69名護理人員，采取層級全責(zé)一體化護理模式;對照組4個科室，49名護理人員，采取常規(guī)護理模式，對比兩組護理效果。結(jié)果：實驗組護理教學(xué)、護理書寫、操作技術(shù)、消毒隔離、病區(qū)管理等評分均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在臨床護理中采取層級全責(zé)一體化護理模式能夠有效提升醫(yī)院護理質(zhì)量，更好的促進醫(yī)院護理工作開展，保證護理安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】層級全責(zé)一體化護理模式;臨床護理;應(yīng)用探究

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

護理是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，很多疾病治療過程中，都需要選擇科學(xué)合理的護理干預(yù)進行輔助，有效促進疾病的康復(fù)。所以，保證臨床護理質(zhì)量十分重要[1]。層級全責(zé)一體化護理模式是一種新型護理模式，將其運用于臨床護理中，能夠起到比較好的效果。因此，本文主要探究分析層級全責(zé)一體化護理模式在臨床護理中的應(yīng)用效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院9個科室，118名護理人員作為研究對象，按照科室隨機分為兩組，實驗組5個科室，69名護理人員，所有護理人員均為女性，最大年齡46歲，最小年齡22歲，平均年齡（32.06±1.07）歲，平均護齡（5.13±1.11）年。對照組4個科室，49名護理人員，所有護理人員均為女性，最大年齡45歲，最小年齡23歲，平均年齡（31.75±1.03）歲，平均護齡（5.12±1.09）年。利用統(tǒng)計學(xué)對兩組資料進行分析，結(jié)果顯示，P>0.05.數(shù)據(jù)可比。

納入標準：1）所有均為在崗護理人員;2）對本次研究知情。排除標準：1）同時參與其他研究的護士;2）尚未入職的護士。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理模式。實驗組接受層級全責(zé)一體化護理模式，具體操作如下：首先，護理工作結(jié)構(gòu)分層管理。 醫(yī)院可以根據(jù)科室護理人員的能力、學(xué)歷、職稱等對護理工作人員進行分層，一般可稱為助理護士、輔助護理、責(zé)任護士三種。再根據(jù)護士分層對科室的護理工作結(jié)構(gòu)進行分成，不同層級的護士負責(zé)不同的任務(wù)，將醫(yī)院護理服務(wù)合理分配下去。其次，護士工作管理和技術(shù)分層管理。當前我院大多數(shù)病區(qū)實施護士長>責(zé)任護士>輔助護士>助理護士的模式，對護理工作責(zé)任和工作管理進行分層，同時，定期進行指導(dǎo)與考核，確保各級護士綜合素質(zhì)合格。其三，護理排班模式。護理排班是護理管理中的關(guān)鍵內(nèi)容，一般情況下，醫(yī)院在進行層級全責(zé)一體化護理管理時，可以根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)進行護理人員排班，在排班前，先將病區(qū)的護理人員進行分組和分層，再結(jié)合實際情況確定固定排班方式，其中，由于責(zé)任護士責(zé)任比較大，所以，為了保證責(zé)任護士能夠更好的適應(yīng)崗位需求，醫(yī)院可以采取競爭上崗的方式進行選取。其四，設(shè)計和修訂檢查標準。在護理過程中，做好病房管理和病房檢查十分關(guān)鍵，所以，為了保證護理質(zhì)量，醫(yī)院在實施層級全責(zé)一體化護理模式時，還需要設(shè)計和修訂好相關(guān)檢查標準，做好護理衛(wèi)生管理。

1.3 觀察指標 本次研究主要以所選科室護士的護理質(zhì)量評分作為觀察指標，包括護理教學(xué)、護理書寫、操作技術(shù)、消毒隔離、病區(qū)管理等方面[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 最后數(shù)據(jù)采用spss22.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（）表示，用t進行檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組護理教學(xué)、護理書寫、操作技術(shù)、消毒隔離、病區(qū)管理等評分均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

近年來，人們生活水平越來越高，對護理服務(wù)的要求也越來越高[3]。在這種情況下，為了更好地促進醫(yī)院未來的發(fā)展，促進患者疾病康復(fù)，醫(yī)院還需要充分認識到傳統(tǒng)護理模式的局限性，將層級全責(zé)一體化護理模式充分運用于臨床護理當中。層級全責(zé)一體化護理模式是一種將護理人員、護理工作、護理責(zé)任、護理管理分層的新型護理模式，能夠有效改變傳統(tǒng)護理模式中，責(zé)任不明確、工作分工不明確、排班不合理等情況，使臨床護理更加井然有序，從而有效提升護理質(zhì)量[4]。此外，層級全責(zé)一體化護理模式中，責(zé)任護士采取了競爭上崗模式，能夠?qū)⒆o理人員工作積極性進一步調(diào)動起來，讓醫(yī)院護理人員積極參與到護理工作中，爭優(yōu)爭先，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

本次研究選擇醫(yī)院9個科室的118名護理人員進行對比，研究結(jié)果顯示，采取層級全責(zé)一體化護理模式的科室護士護理教學(xué)、護理書寫、操作技術(shù)、消毒隔離、病區(qū)管理等評分均明顯更高，表明采取層級全責(zé)一體化護理模式能夠有效提升護理質(zhì)量。該研究結(jié)果與黃晶[5]在醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制護理模式在普外科護理中的效果觀察中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在臨床護理中采取層級全責(zé)一體化護理模式能夠有效提升醫(yī)院護理質(zhì)量，更好的促進醫(yī)院護理工作開展，保證護理安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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