復合式小梁切除術治療青光眼的并發癥及臨床療效觀察

閔偉峰

【摘 要】目的：觀察復合式小梁切除術治療青光眼的并發癥及臨床療效。方法：抽取2017年10月-2019年1月內本院收治的80例青光眼患者開展本次研究，以隨機分組原則，將80例患者分為對照組、試驗組，每組40例。對照組采用常規治療，試驗組采用復合式小梁切除術治療，對比并發癥發生率、治療效果。結果：并發癥發生率與對照組相比，試驗組較低，P<0.05（有統計學意義）;治療效果，與對照組相比，試驗組較高，P<0.05（有統計學意義）。結論：復合式小梁切除術治療青光眼，不僅可以減少并發癥發生率，還可以提高臨床療效，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】復合式小梁切除術;青光眼;并發癥發生率;治療效果

【中圖分類號】R779.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

青光眼屬于臨床常見的眼科疾病，其是視野缺損、視力下降、視乳頭萎縮及凹陷等為共同特征的疾病，病情表現為高眼壓、視神經供血不足等為危險性因素，并以眼脹、眼痛、流淚、頭痛、視力下降等為主要臨床表現，對患者身心健康產生嚴重影響[1]。在青光眼治療中，臨床常用手術治療，目前，復合式小梁切除術治療青光眼，取得了顯著的治療效果。本次研究抽取80例青光眼患者，開展復合式小梁切除術治療青光眼的并發癥及臨床療效觀察，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 研究時段：2017年10月-2019年1月，抽取80例本院收治的青光眼患者作為研究對象，以隨機分組原則為依據將80例患者分為對照組、試驗組。對照組（40例）：女性、男性患者分別20例、20例，年齡：50-80歲，平均年齡（65.55±10.10）歲;病程2-9年，平均病程（5.50±1.55）年，眼壓38-44mmHg，平均眼壓（41.52±2.27）mmHg。試驗組（40例）：女性、男性患者分別18例、22例，年齡：49-80歲，平均年齡（65.00±10.06）歲;病程2-8年，平均病程（5.34±1.60）年，眼壓39-45mmHg，平均眼壓（41.67±2.30）mmHg。對比2組患者基本資料，差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規治療，即小梁切除術治療，試驗組采用復合式小梁切除術治療：先于患眼角膜上緣1mm處的透明角膜縫合懸吊線，同時向眼球相應的位置做牽引處理。如鞏膜出血者，開展灼燒止血治療，術中于結膜瓣下與放置絲裂霉素C棉片（0.3g/L），放置時間3min，手術后，對鞏膜瓣用緩沖液沖洗，開展虹膜周切除術。縫合縫線結口，對前房進行恢復處理，觀察手術后濾泡形態與前房的深度信息等，并在手術后，實施抗菌治療，并給予典必殊滴眼液治療，常規縫合包扎處理。

1.3 分析指標 對比并發癥發生率、治療效果。

治療效果判定：術后，視力、眼壓基本恢復正常，視野穩定為顯效;術后視力有所好轉，仍沒有恢復至正常水平，眼壓有所恢復，但沒有恢復至正常水平，視野不穩為有效;術后眼力、眼壓與治療前相比無變化為無效[2]。顯效率+有效率為治療效果。

1.4 統計學方法 SPSS22.0，計數資料（包括：并發癥發生率、治療效果）以卡方（）、百分數（%）進行檢驗、表示，2組數據資料，以P值區間（P<0.05）表示統計學差異。

2 結果

2.1 并發癥發生率比較 試驗組：低眼壓1例、黃斑水腫1例、前房出血1例;對照組：低眼壓3例、黃斑水腫3例、前房出血2例、淺前房2例、惡性青光眼1例，組間對比試驗組7.5%低于對照組27.5%，差異具統計學意義，=5.540，P<0.05。

2.2 治療效果比較 試驗組治療效果高于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

青光眼是因眼內壓間斷性或是持續性升高的一種眼病，多因持續性高眼壓，導致眼球各部分組織、視力功能出現缺損，如治療不及時，還會對患者身體產生嚴重影響，因此，實施有效的治療措施至關重要[3]。

目前，青光眼已居為導致人們失明的三大眼疾之一，當前，在青光眼治療中，常規小梁切除術不能滿足患者的需求，隨著醫療技術的不斷進步，復合式小梁切除術在青光眼治療中，取得了顯著的效果。復合式小梁切除術是在常規手術基礎上創新出為的，其是聯合絲裂霉素C與鞏膜縫線拆線術，提高外引流量，控制眼壓的同時改善手術過程中房水濾過不足等情況，從而提高視力、降低眼壓，進一步提高治療效果。

綜上所述，復合式小梁切除術治療青光眼，并發癥少、臨床療效高，值得推廣。

參考文獻

孔祥江.復合式小梁切除術治療青光眼的效果研究[J].中國衛生標準管理，2015，6（09）：164-165.

魯華斌.青光眼治療中復合式小梁切除術的臨床應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（26）：158-159.

曹志杰，顧麗萍，吳作志，等.復合式小梁切除術治療青光眼的并發癥及療效觀察[J].國際眼科雜志，2017，17（01）：98-100.