中藥康婦炎膠囊聯合LEEP刀治療宮頸病變的療效觀察

劉麗琳

【摘 要】 目的：分析宮頸病變患者采用中藥康婦炎膠囊聯合LEEP刀治療的臨床療效。方法：隨機將本院2016年1月至2018年12月收治的52例宮頸病變患者分為兩組，將單獨采用LEEP刀治療的患者歸為對照組（n=26），將采用LEEP刀聯合中藥康婦炎膠囊治療的患者歸為觀察組（n=26），對比兩組宮頸創面傷口愈合情況、宮頸痂膜脫落情況以及術中出血量。結果：觀察組術中出血量為（7.01±0.25）mL，少于對照組的（12.36±2.69）mL，差異有統計學意義（t=10.2698，P<0.05）;觀察組脫痂期出血量>月經量患者構成比為3.85%，少于對照組的19.23%，愈合時間≤30d患者構成比為92.31%，高于對照組的38.46%，差異有統計學意義（χ2=6.2365、9.6336，P<0.05）。結論：宮頸病變患者采用中藥康婦炎膠囊聯合LEEP刀治療的臨床療效理想。

【關鍵詞】 宮頸病變;中藥康婦炎膠囊;LEEP刀;聯合治療;臨床療效

臨床上，宮頸病變是指宮頸區域發生的各種病變，包括CIN（宮頸上皮內瘤變）、宮頸糜爛以及宮頸癌等[1]。該疾病對女性身心健康與生活質量均產生了嚴重影響，需要及時采取一種科學有效的方式治療[2]。臨床上用來治療該疾病的方式多種多樣，常見的包括手術治療、藥物治療以及物理治療等[3]。LEEP刀也被稱為超高頻電波刀，具有微創特點，近年來被廣泛應用于宮頸病變治療中。為了進一步提高宮頸病變治療效果，本研究在LEEP刀治療的基礎上聯合中藥康婦炎膠囊對患者進行治療，獲得了理想的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年1月至2018年12月本院治療的宮頸病變（重度宮頸糜爛）患者中選取52例，納入標準：1）自愿參與;2）能耐受手術治療;3）不存在康婦炎膠囊應用禁忌證;4）精神狀態正常。排除標準：1）中途退出;2）難以耐受手術治療;3）念珠菌、滴蟲感染。將所有患者隨機分為兩組，觀察組患者年齡35～64歲，平均年齡（46.66±6.28）歲，共26例;重度宮頸糜爛、CINⅠ、CINⅡ患者分別有12例、8例、6例。對照組患者年齡36～63歲，平均年齡（46.18±6.19）歲，共26例;重度宮頸糜爛、CINⅠ、CINⅡ患者分別有13例、8例、5例。患者均知情同意，且本研究通過倫理委員會的批準。對比兩組基礎資料，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者單獨行LEEP刀治療，術后宮頸自然修復，具體手術治療方式為：選擇HF-120型高頻電刀，選擇在患者月經干凈的3～7d內行手術治療，囑咐患者在此期間避免性生活;手術體位取膀胱截石位，外陰、宮頸以及陰道采用5%的復合碘充分消毒，采用陰道窺陰器將宮頸充分暴露，宮頸與陰道分泌物采用干棉球擦拭干凈，將電源接通，開關開啟，功率控制在60～70W，以病灶廣度與深度為依據，合理選擇電圈，從宮頸病灶外緣3mm的位置開始，將其插入組織深度2mm位置，從宮頸12點鐘位置按照順時針方向行360°環切操作，最大程度上保證標本完整性，切割深度控制在1cm左右;將宮頸糜爛患者的糜爛深度作為依據，對其行深錐形或者線性切除，以球形電極行電灼止血操作，將所有切除組織送往病理檢查。

觀察組患者在LEEP刀治療后采用中藥康婦炎膠囊治療：給予患者口服康婦炎膠囊（生產廠家：山東步長神州制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20055634），每次服用劑量為3粒，每天服用2次，連續服用16d。

1.3 觀察指標

對比兩組宮頸創面傷口愈合情況、宮頸痂膜脫落情況以及術中出血量。

1.4 統計學分析

用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，術中出血量采用（±s）表示，行t檢驗;宮頸創面傷口愈合情況、宮頸痂膜脫落情況以n表示，行χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術中情況對比

兩組手術時間對比，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組術中出血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組宮頸創面傷口愈合與痂膜脫落情況對比

觀察組脫痂期出血量>月經量患者構成比為3.85%，少于對照組的19.23%，愈合時間≤30d患者構成比為92.31%，高于對照組的38.46%，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

宮頸病變屬于一種常見的婦科疾病，包括損傷、炎癥以及腫瘤等[4]。近年來，受到多種因素影響，如持續性病原體感染、多次人工流產、早婚早育以及早期性行為等，宮頸病變患者數量明顯增多，且呈現年輕化發展趨勢[5]。一般而言，單獨采用藥物療法治療宮頸病變難以獲得理想的臨床療效，激光法、電凝法以及冷凍療法等物理治療方式也存在不同程度的缺陷[6]。隨著醫療技術水平的不斷提高，LEEP刀出現于臨床，該治療方式具有操作簡單、費用低、手術時間短、切割速度快、痛苦小等諸多優點，能在手術過程中獲取較多宮頸組織行病理診斷，且切除標本邊緣不會有碳化現象出現，不會對病理診斷產生影響。為了進一步提高臨床療效，本研究觀察組患者術后采用中藥康婦炎膠囊治療，結果顯示，觀察組術中出血量為（7.01±0.25）mL，少于對照組的（12.36±2.69）mL（t=10.2698，P<0.05）;觀察組脫痂期出血量>月經量患者構成比為3.85%，少于對照組的19.23%，愈合時間≤30d患者構成比為92.31%，高于對照組的38.46%（χ2=6.2365、9.6336，P<0.05），提示采用中藥康婦炎膠囊聯合LEEP刀治療宮頸病變有利于減少患者術中出血量，促進宮頸創面愈合。究其原因，中藥康婦炎膠囊的藥物有效成分包括延胡索、赤芍、敗醬草、澤瀉、香附、川芎、蛇舌草、薏苡仁、蒲公英、蒼術，其中延胡索活血散瘀，赤芍散瘀止痛、清熱涼血，敗醬草清熱解毒，澤瀉利水滲濕，香附寬中理氣、調經止痛，川芎活血止痛、行氣開郁，蛇舌草清熱解毒，薏苡仁解毒散結，蒲公英清熱散結，蒼術燥濕健脾。諸藥合用具有去腐生肌、清熱解毒、行氣破淤之功效。

綜上所述，宮頸病變患者采用中藥康婦炎膠囊聯合LEEP刀治療的臨床療效理想。

參考文獻

[1] 何國梅.LEEP刀聯合重組人干擾素α-2b栓治療HPV感染重型宮頸病變的臨床療效[J].中國生育健康雜志，2017，28（02）：164-167.

[2] 許彩芹，李艷華，李穎敏，等.保婦康栓和干擾素聯合中藥治療低度宮頸上皮內瘤變合并高危型HPV感染的療效觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（20）：4932-4934.

[3] 孔嫦瑛.植酸酮聯合LEEP刀治療高危型人乳頭瘤病毒感染合并宮頸上皮內瘤變的臨床療效分析[J].中國婦幼保健，2016，31（11）：2290-2292.

[4] 韋育紅，馬寶滿，黃向華.內服外用中藥聯合電波刀治療慢性宮頸炎效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（02）：141-143.

[5] 王素蘭.Leep刀聯合聚甲酚磺醛溶液治療慢性宮頸炎120例觀察[J].藥學服務與研究，2016，16（01）：10.

[6] 鞠秀麗.康婦炎膠囊聯合丹紅注射液治療慢性盆腔炎的療效及對患者炎癥因子水平的影響[J].醫學臨床研究，2016，33（04）：647-649.