濟寧市兗州區新生兒乙肝疫苗首針接種情況調查分析

付燕

【摘 要】 目的：分析新生兒乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine，HepB）首針（HepB1）及時接種情況及未及時接種原因，為探索提高新生兒HepB1及時接種率提供有效策略。方法：對2018年兗州區各級醫療機構新生兒首針乙肝疫苗接種資料進行分析，并抽査部分兒童首針乙肝疫苗接種情況。結果：2018年，兗州區各級醫療機構分娩新生兒6205例，首針乙肝疫苗及時接種率為99.69%。其中，屬于本預防接種門診轄區內的和轄區外的，首針乙肝疫苗及時接種率分別為99.74%、99.34%。結論：兗州區新生兒首針乙肝疫苗接種率與首針及時接種率均較高。

【關鍵詞】 新生兒;乙肝疫苗;首針及時接種

[Abstract] Objective：To analysis the status of hepatitis B vaccination among newborns，and the reason of untimely vaccination， in order to provide effective strategies for improving neonatal HepB1 timely vaccination rate. Methods： Data of hepatitis B vaccination to newborns in different medical institutions in Yanzhou city in 2018 were analyzed， the status of immunization was inspected among part of hepatitis B vaccination immunized newborns. Results： In 2018， Yanzhou District at all levels of medical institutions gave birth to 6205 newborns， the first hepatitis B vaccine timely vaccination rate of 99.69%. Among them， belong to the vaccination out-patient area and outside the jurisdiction， the first hepatitis B vaccine timely vaccination rates were 99.74% and 99.34%. Conclusion： The coverage of hepatitis B vaccine and timely coverage of first dose were higher in Yanzhou city.

[Key words]Newborn;Hepatitis B vaccine;Timely coverage

乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus，HBV）傳播是不容忽視的世界性公共衛生問題。由于我國未普遍開展孕產婦產前乙肝病毒表面抗原（HBsAg）篩查，故應用乙型肝炎（乙肝）疫苗對新生兒進行大規模的免疫接種，可有效地預防乙肝病毒（HBV）傳播。兗州區1992年將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理。為了解兗州區新生兒首針乙肝疫苗接種情況，探索提高新生兒HepB1及時接種率的方法，筆者對2018年兗州區各級醫療機構新生兒首針乙肝疫苗接種資料進行分析，并于2018年10月22日至26日對部分新生兒首針乙肝疫苗接種情況進行了抽查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

查閱兗州區各級醫療機構2018年出生新生兒乙肝疫苗首針接種登記簿，收集相關信息，包括新生兒出生日期、出生體質量、疾病診斷、HepB1接種時間等。2018年10月22日至26日在全區各鎮街抽取當年出生的新生兒，調查首針乙肝疫苗接種情況。

1.2 方法

根據接種登記本上的相關信息，采用WHO推薦的PPS抽樣法，由區疾病預防控制中心經培訓合格后的專業技術人員入戶向新生兒監護人詢問兒童首針乙肝疫苗接種情況，核實接種卡、冊、證乙肝疫苗接種率和首針接種及時率，參照衛生部2006年《預防接種實踐與管理》[1]。

1.3 指標判斷[2]

1）新生兒出生后24h內接種乙肝疫苗的為及時接種，>24h接種或出院時仍未接種為未及時接種。2）HepB1及時接種率為HepB1及時接種數占活產兒數的百分比。

2 結果

兗州區各級醫療機構2018年共出生新生兒6205例。2018年新生兒乙肝疫苗及時接種率為99.69%（6186/6205）;其中本預防接種門診接種轄區內新生兒5449例，及時接種率為99.74%，本預防接種門診接種轄區外新生兒737例，及時接種率為99.34%，轄區內的高于轄區外的。

3 討論

2002年兗州區將新生兒乙肝疫苗接種正式納入兒童計劃免疫，按照“誰接生、誰負責接種第一針”的原則和乙肝疫苗免疫程序要求，對新生兒及時接種乙肝疫苗。資料分析結果顯示，2018年各級醫療機構分娩新生兒乙肝疫苗接種及時率為99.69%，達到了《國家免疫規劃兒童免疫程序及說明（2016年版）》[3]：重大公共衛生項目以縣為單位，乙肝疫苗首針及時接種率保持在90%以上的目標要求。

預防接種實踐與管理及中華人民共和國藥典規定，發熱、患急性或慢性嚴重疾病者和過敏體質者為乙肝疫苗接種的禁忌證[1，4]。

本次調査6205例新生兒中，首針乙肝疫苗及時接種率為99.69%，未及時接種的主要原因為新生兒患有乙肝疫苗接種禁忌證。因此，今后要加強對這類人群的重點管理，做好國家免疫規劃疫苗常規免疫、補種免疫和查漏補種工作，定期開展查漏補種，明確責任區域和人員，主動搜索和跟蹤隨訪漏種兒童，及時補種疫苗，并做好接種記錄，努力提高乙肝疫苗及時接種率，保護兒童身體健康。

參考文獻

[1] 王隴德.預防接種實踐與管理[M].北京：人民衛生出版社，2006：198.

[2] 唐華菊.乙肝疫苗接種率及免疫效果觀察[J].現代預防醫學，2006，33：1672.

[3] 國家衛生計生委印發預防接種工作規范和國家免疫規劃兒童免疫程序及說明（2016年版）[J].中國醫藥生物技術，2017，12（01）：48.

[4] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典（2010年版）三部[M].北京：中國醫藥科技出版社，2010：124-126.