儀征市0～6歲兒童健康管理服務利用現狀與兒童健康問題調查分析

周晶

【摘 要】 目的：分析儀征市0～6歲兒童健康管理服務利用現狀和兒童的健康問題情況。方法：在2017年12月至2018年12月這個階段，對儀征市0～6歲兒童的健康狀況和衛生需求進行調查，評估該年齡段嬰幼兒的健康狀況。結果：在所選的3079例0～6歲兒童中，管理良好的有2123例，占69.0%;管理一般為924例，占30.0%;管理差的為32例，占1.0%。在3079例兒童中，2242例兒童飲食習慣比較好，占比為72.82%;837例兒童飲食習慣不好，占比為27.18%，不良的飲食習慣主要包含挑食、邊吃邊玩和偏食等。結論：儀征市0～6歲以下兒童健康管理服務利用情況還需要改善。

【關鍵詞】 健康管理服務;兒童健康問題;儀征市

近幾年，伴隨醫改政策的落實與不斷深入，作為基本公共衛生均等化服務落實的基層醫療衛生機構，其工作職能主要包含轄區新生兒訪視、建立兒童健康手冊及0～3歲兒童健康管理，轄區集體兒童健康管理等，屬于兒童保健三級管理體系中的基礎。在兒童生長發育的過程中，若健康管理方法有誤，或是喂養兒童的方式方法缺乏科學性，均會影響到兒童的生長發育。對此，本文作者在2017年12月至2018年12月這個階段，對儀征市0～6歲兒童的生長發育情況和健康教育需求進行調查，現作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月至2018年12月這個階段，對儀征市0～6歲兒童的生長發育情況和健康教育進行調查。在選中調查的兒童中，1334例兒童在3歲以下，1103例兒童為3～5歲，642例兒童為5～6歲。

1.2 方法

調取此次研究中兒童的健康檔案，分析其在2017年12月至2018年12月這個階段的健康情況，分析內容主要包含飲食習慣、利用健康管理的服務情況、意外的發生情況與疾病的發生情況等。將健康管理情況劃分為以下3類：6歲以下兒童沒有實時體檢，健康管理服務基本沒有利用表示為管理差;6歲以下兒童偶爾進行體檢，健康管理服務基本會利用為管理一般;6歲以下的兒童能夠合理利用健康管理服務的為管理良好。

2 結果

2.1 分析基礎管理的情況

1334例3歲以下的兒童中，有21例為低體質量患兒，占比為1.57%;121例為超重患兒，占比為9.1%;93名為肥胖患兒，占比為7.0%;106例為貧血患兒，占比為7.9%，其中，6例為重度貧血患兒。

1103例3～5歲的兒童中，有17例為低體質量患兒，占比為1.54%;167例為超重患兒，占比為15.1%;116例為肥胖患兒，占比為10.5%;97例為貧血患兒，占比為8.8%，其中，1例為重度貧血患兒。

642例5～6歲的兒童中有8例為低體質量患兒，占比為1.2%;141例為超重患兒，占比為22.0%;109例為肥胖患兒，占比為17.0%;48例為貧血患兒，占比為7.5%。

2.2 健康管理服務利用的情況

在所選的3079例0～6歲兒童中，管理良好的有2123例，占69.0%;管理一般的為924例，占30.0%;管理差的為32例，占1.0%。

2.3 分析兒童的飲食習慣

在3079例兒童中，2242例兒童飲食習慣比較好，占比為72.82%;837例兒童飲食習慣不好，占比為27.18%，不良的飲食習慣主要包含挑食、邊吃邊玩和偏食等。

3 討論

就目前而言，兒童對于醫療、心理、營養飲食、安全健康教育等方面均有一定的需求，而當前大多數研究都只注重兒童某一方面的健康服務，未從生理、心理等方面給予全方位的理解與健康保護[1]。因此，想要真正改善兒童的生活質量，提高兒童健康水平，就需從生活方式、健康需求、身體功能以及心理疏導等多個方面著手，建立大健康管理模式，不斷完善兒童健康管理服務體系[2]。對于低齡兒童應該更關注疾病、生活方面的健康管理，多關注其生活方式，定期開展安全教育活動，給予低齡兒童更多的經濟援助，在合理范圍內盡量提高兒童的醫療費用報銷比例，并建立將控制疾病、維護健康作為主要內容的健康管理體系;針對中低齡兒童，以生活方式為重點關注內容，定期進行健康教育，并建立以改善生活質量、促進兒童身體健康為主要內容的健康管理服務方案[3]。

此外，在開展健康管理工作時，應該針對各個兒童實際的身體功能狀況實施個性化管理，可采用健康體檢或跟蹤隨訪的方式，對其身心情況進行全面評估與監測，并依據評估結果實施針對性的健康護理和管理[4]。進一步完善兒童電子健康信息檔案，通過家庭、社區以及醫療機構三方結合的網絡化管理模式，全面掌握兒童身心健康的動態變化;建立家庭醫生合作模式，對兒童各項健康信息進行全面掌握，為其提供針對性的健康管理服務[5]。本次研究顯示，1334例3歲以下的兒童中，有21例為低體質量患兒，121例為超重患兒，93例為肥胖患兒，106例為貧血患兒，其中，6例為重度貧血患兒;1103例3～5歲的兒童中，有17例為低體質量患兒，167例為超重患兒，116例為肥胖患兒，97例為貧血患兒，其中，1例為重度貧血患兒;642例5～6歲的兒童中有8例為低體質量患兒，141例為超重患兒，109例為肥胖患兒，48例為貧血患兒;在所選的3079例0～6歲兒童中，管理良好的有2123例，占69.0%;管理一般為924例，占30.0%;管理差的為32例，占1.0%。在3079例兒童中，2242例兒童飲食習慣比較好，占比為72.82%;837例兒童飲食習慣不好，占比為27.18%，不良的飲食習慣主要包含挑食、邊吃邊玩和偏食等。從研究結果可知，6歲以下兒童對于健康管理服務的利用還有所欠缺。因此，為了提高健康管理服務的利用率，需要相關人員大力宣傳健康服務的效果與優勢，讓兒童能夠更好地應用。

綜上所述，儀征市6歲以下的兒童中肥胖與超重兒童占比較大，而飲食習慣不好、健康服務利用較差是兒童出現疾病的關鍵原因。因此，需要相關人員大力宣傳健康管理服務的有效性，使兒童家長重視對各種健康管理服務的利用，繼而提高兒童的生活質量。

參考文獻

[1] 張進.兒童早期發展指導管理系統對嬰幼兒生長發育和健康狀況的影響[J].現代養生（下半月版），2018，（09）：178-179.

[2] 朱玉寧.互聯網+兒童健康管理平臺在幼兒園健康管理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（09）：145-147，151.

[3] 付蘭蘭.個性化健康教育對學齡期哮喘患兒護理效果相關知識知曉率和自我管理能力的影響[J].山西醫藥雜志，2018，47（24）：3024-3027.

[4] 吳瑩，孫金海，岳慶芳，等.個體化健康管理對單純性肥胖兒童身體形態、糖脂代謝及C-反應蛋白的影響[J].中國兒童保健雜志，2018，26（01）：27-31.

[5] 袁守利.優化兒童保健服務系統對兒童健康體檢率及系統管理率的影響[J].蛇志，2017，29（04）：435-436.