應用多模態超聲技術評估藥物治療后頸動脈斑塊穩定性

李春燕 龔雪琴 王 震 劉鳳勤 張 瑩 葛 丹

動脈粥樣斑塊不穩定斑塊破裂繼發血栓栓塞是導致急性心腦血管疾病的主要病理基礎，其中斑塊內新生血管可能是導致易損粥樣斑塊不穩定破裂的重要觸發機制[1]。目前超聲造影是目前唯一能在活體內檢測動脈斑塊內新生血管，且具有很高的敏感性[2]。常規超聲不能反映斑塊的真實質地，實時剪切波彈性成像是一種新型彈性超聲檢查技術，目前在甲狀腺、乳腺等方面的應用價值已得到臨床的認可[3-4]，但在頸部血管的應用目前臨床應用的研究較少。本研究綜合應用常規超聲，超聲造影檢查及剪切波彈性成像檢查等多模態超聲技術對頸動脈斑塊的綜合評估，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2016 年1 月—2018 年10 月在浙江省湖州市長興縣人民醫院（浙江大學醫學院附屬第二醫院長興院區）和浙江大學醫學院附屬第二醫院就診的頸動脈粥樣斑塊患者90 例，采用隨機數字表法分為觀察組48 例和對照組42 例。本研究所有患者檢查前均告知并簽訂知情同意書，并獲得醫學倫理委員會審核通過。

1.2 納入與排除標準 納入標準：（1）漢族；（2）年齡40～80 歲，長期居住在浙江；（3）至少有一個軟斑塊厚度＞2.5mm，且該斑塊為軟斑或者混合回聲斑塊；（4）既往未使用過他汀類藥物；（5）隨訪6 個月臨床資料完整的病例。排除標準：（1）心、肺、腎功能不全；（2）頸動脈支架；（3）大動脈炎及頸動脈夾層等其他頸動脈疾病；（4）房顫、卵圓孔未閉、左心耳血栓；（5）妊娠婦女。……