自制三腔管在全喉切除術中的應用效果

焦娜

[摘要]目的 探討自制三腔管在全喉切除術中的應用效果。方法 選取2016年1月～2018年12月我院采用全喉切除術治療的62例喉癌患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組各31例。對照組患者術中留置常規引流管，觀察組患者術中留置自制三腔管。分別比較兩組患者的咽瘺發生率、切口愈合時間、住院時間以及患者的臨床總舒適度。結果 觀察組患者的咽瘺發生率（0.0%）低于對照組（9.7%），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的切口愈合時間[（3.7±0.4）d]與住院時間[（11.4±2.8）d]明顯短于對照組[（6.4±0.9）d、（14.9±3.7）d]，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的臨床總舒適度（93.6%）高于對照組（80.6%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在全喉切除術術中采用自制三腔管可積極預防咽瘺的發生，在術后切口愈合及恢復上有積極地改善作用，并且能夠促進患者臨床舒適度的提升，進而完善全喉切除術的臨床效果。

[關鍵詞]喉癌;全喉切除術;引流管;自制三腔管;應用價值

[中圖分類號] R739.65 ? ? [文獻標識碼] A ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）9（b）-0134-03

Effect evaluation of self-made three-cavity tube in total laryngectomy

JIAO Na

Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery， Ganzhou Municipal Hospital of Jiangxi Province， Ganzhou? ?341000， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of self-made three-cavity tube in total laryngectomy. Methods A total of 62 patients with laryngeal cancer treated by total laryngectomy in our hospital from January 2016 to December 2018 were selected as the research objects， and were divided into control group and observation group by random number table method， with 31 cases in each group. The patients in the control group were used conventional drainage tube in operation， while the patients in the observation group were used with self-made three-cavity tubes in operation. The incidence rate of pharyngeal fistula， incision healing time， hospitalization time and total clinical comfort of patients in the two groups were compared respectively. Results The incidence of pharyngeal fistula in the observation group （0.0%） was lower than that in the control group （9.7%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incision healing time （[3.7±0.4] d） and hospitalization time （[11.4±2.8] d） in the observation group were significantly shorter than those in the control group （[6.4±0.9] d， [14.9±3.7] d）， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total clinical comfort of patients in the observation group （93.6%） was higher than that in the control group （80.6%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Self-made three-cavity tube used in total laryngectomy can prevent the occurrence of pharyngeal fistula， improve the healing and recovery of pharyngeal fistula， promote the clinical comfort， and improve the clinical effect of total laryngectomy.

[Key words] Laryngeal cancer; Total laryngectomy; Drainage tube; Self-made three-cavity tube; Application value

本研究的主要目的是綜合評估我院自制三腔管在抑制全喉切除術術后咽瘺發生率、改善患者舒適度、促進創口愈合中的應用價值。我院自制三腔管共設置一條粗管與兩條細管，分別作為吸引管、沖水管與注氣管，手術中將其置于患者的吻合口上，吸引管連接負壓吸引及時吸出唾液與分泌物，沖水管與注氣管起到創口局部沖洗與管道沖洗的作用，避免局部殘留分泌物以及管道堵塞的問題。使用三腔管的患者術后不必加壓包扎創口，減輕了患者術后因加壓包扎而引起的頸部及面部腫脹的不適感。并且，該類患者術后一周即可拔除鼻飼管經口進食，減輕了患者因留置鼻飼管而造成的不適感，也保證了患者營養的攝入。本研究結果提示，術中采用自制三腔管的患者，其術后咽瘺的發生率低于采用常規留置引流管的患者，差異有統計學意義（P<0.05），提示全喉切除術術中采用三腔管對抑制術后咽瘺的發生有確切的作用。觀察組患者的切口愈合時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），提示三腔管的應用可積極促進患者的術后恢復進程，使患者獲得更好的術后恢復效果。觀察組患者的臨床總舒適度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），提示三腔管的應用也能提高患者的舒適度，從而使其身心狀態得到積極的改善。

綜上所述，在全喉切除術中采用自制三腔管可積極預防咽瘺的發生，并且能夠使患者的臨床舒適度得到提升，從而對完善全喉切除術質量起到有利作用。

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（收稿日期：2019-01-28 本文編輯：孟慶卿）