3歲前人工耳蝸植入兒童聽覺能力發(fā)展特征分析

周愛然 陳璟 韓曦 何賽金 吳榮秀

1 背景

聽覺障礙是新生兒常見的出生缺陷之一，聽障幼兒通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，可獲得較好的聽覺語言能力，最大限度地使聽障兒童及其家庭、社會受益。聽障兒童聽覺語言康復(fù)包括聽覺、言語、語言、認(rèn)知和溝通五大領(lǐng)域。聽覺能力康復(fù)即對聽障兒童的聽力進(jìn)行補(bǔ)償和重建，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行聽覺技能訓(xùn)練，最大程度地幫助聽障兒童利用現(xiàn)有的聽覺能力。聽覺能力的發(fā)展至少需要經(jīng)過聽覺察知、聽覺分辨、聽覺辨識和聽覺理解4個(gè)階段。

近年來，植入人工耳蝸兒童的聽覺能力發(fā)展成為研究者關(guān)注的重點(diǎn)問題之一[1，2]。研究表明，聽覺辨識能力在開機(jī)半年后與開機(jī)前的對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。本文通過比較人工耳蝸植入兒童康復(fù)初期（0～6個(gè)月）的聽覺能力，探討聽障兒童聽覺能力的發(fā)展特點(diǎn)及對應(yīng)的康復(fù)策略。

2 方法

2.1 研究對象

選擇上海市聾兒康復(fù)中心17名0～3歲聽障兒童，其中男生11名，女生6名。進(jìn)入中心康復(fù)訓(xùn)練時(shí)進(jìn)行初測，6個(gè)月后進(jìn)行復(fù)測。被試左耳聽力損失75～110 dB，平均95.41±8.28 dB；右耳聽力損失80～110 dB，平均95.12±8.57 dB；生理年齡16～30個(gè)月，平均24.24±4.06個(gè)月；聽覺年齡4～10個(gè)月，平均7.06±2.01個(gè)月。智力正常，無其他障礙，均植入人工耳蝸，聽力重建效果在適合或最適范圍。

2.2 研究方法

采用自編的《基于游戲的0～3歲聽障兒童聽覺能力評估表》對17名聽障兒童進(jìn)行聽覺能力評估。由于聽覺分辨在康復(fù)訓(xùn)練中的過渡時(shí)期非常短，所以本研究不對聽覺分辨能力進(jìn)行評估。……