86例成人語后聾人工耳蝸植入患者臨床資料分析

謝存存 王龍海 賈曉東 丁韶洸 王廣科 劉宏建

人工耳蝸植入是治療重度或極重度感音神經性耳聾、且助聽器無效或助聽效果不佳的患者的有效手段，隨著人工耳蝸植入術的推廣，成人語后聾患者人工耳蝸植入的數量逐年增加[1]。由于成人患者患病時間長，病因復雜，成人人工耳蝸植入和兒童人工耳蝸植入有較大不同，有必要了解成人人工耳蝸手術的臨床特點，從而安全開展成人人工耳蝸植入手術。本文回顧性總結了2017年2月～2019年3月86例成人語后聾患者人工耳蝸植入的臨床資料，探討成人語后聾患者的病因、人工耳蝸植入手術難點、手術入路、手術側別選擇。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

收集2017年2月～2019年3月河南省人民醫院和鄭州民生耳鼻咽喉醫院完成的86例成人語后聾人工耳蝸植入患者的臨床資料，患者為雙耳重度或極重度感音神經性聾且配戴助聽器無效或效果不佳者，術前進行常規聽力學、影像學檢查及全麻術前常規檢查，全麻下手術植入國產力聲特REZ-I型人工耳蝸。重點分析患者的耳聾病因、人工耳蝸植入手術入路選擇、手術難點及手術側別選擇等臨床資料。

1.2 病人選擇

按照中華醫學會人工耳蝸植入手術工作指南（2013）選擇病人[2]：①語后聾患者術前雙耳純音氣導平均聽閾 （0.5、 1、 2、 4 kHz）＞80 dB HL；助聽后聽力較佳耳的開放短句識別率＜70%；畸變產物耳聲發射（DPOAE）雙側均未引出；聽性腦干反應（ABR）和聽覺多頻穩態誘發反應（ASSR）檢查為重度或極重度感音神經性耳聾?！?br>