113例感音神經(jīng)性聾兒童人工耳蝸植入后語言發(fā)育隨訪研究

向琳 曹陽 徐曉晨 杜波

感音神經(jīng)性聾阻礙兒童的聽力語言發(fā)育，對其成長、教育、社會活動造成嚴重影響。人工耳蝸植入作為治療兒童重度-極重度感音神經(jīng)聾的有效方法，已被廣泛認可，術(shù)后康復效果受植入年齡的影響[1，2]，但語言發(fā)育與植入年齡之間的關(guān)系仍需進一步研究。筆者回顧性分析了2013～2015年吉林大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉科收治的113例接受人工耳蝸植入治療的感音神經(jīng)性聾兒童的臨床資料，評估人工耳蝸植入康復訓練1年后患兒的語言能力發(fā)育，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

113例感音神經(jīng)性聾兒童于2013～2015年在吉林大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接受人工耳蝸植入，術(shù)后在吉林省聾兒康復中心行康復訓練。所有聾兒術(shù)前均接受CT、MRI、腦干誘發(fā)電位等檢查診斷為重-極重度感音神經(jīng)性耳聾，患兒接受手術(shù)時年齡為1～7歲，其中男62例，女51例，均為單側(cè)人工耳蝸植入，左耳36例，右耳77例。植入耳蝸為Cochlear freedom C124RE(CA)型、HiRes 90K型和SONATATI100型。

1.2 納入與排除標準

納入1～7歲感音神經(jīng)性聾兒童患者；排除慢性中耳炎者、聽神經(jīng)缺失、內(nèi)耳畸形、非耳源性智力發(fā)育低下、缺乏康復訓練條件、其他全身性疾病無法耐受麻醉、評估資料缺失者。

1.3 手術(shù)方法

所有患兒均在全麻下接受常規(guī)面隱窩入路人工耳蝸植入，沿耳后切開分離組織致骨性外耳道口，定位后鉆出合適的骨槽，注意勿突破硬腦膜。磨開乳突，開放鼓竇，暴露砧骨短腳，開放面神經(jīng)隱窩，暴露圓窗、砧鐙關(guān)節(jié)，用寶石電鉆于圓窗龕前行耳蝸開窗，可見少許內(nèi)淋巴液流出，固定人工耳蝸體于骨槽處，小心將電極植入耳蝸，少許肌肉組織封堵開窗，放置電極盤于乳突腔內(nèi)，并固定電極?！?br>