海南省公益資助項目人工耳蝸植入129例病因分析

李新建 張山山 韓明昱，2 劉軍，2 侯朝暉，2 劉明波，2 韓維舉，2

人工耳蝸植入（CI）是重度和極重度感音神經(jīng)性聾的有效治療康復方法。解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科從2012年以來一直承擔著海南省內(nèi)公益性人工耳蝸植入的任務(wù)。為分析海南省殘聯(lián)項目患者的病例特點、明確耳聾原因構(gòu)成、內(nèi)耳畸形分類，本文回顧性總結(jié)2016年1月至2017年12月之間殘聯(lián)資助人工耳蝸植入項目的臨床資料，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

本文選擇2016年1月至2017年12月兩年時間海南省殘聯(lián)資助人工耳蝸植入項目的所有患者為研究對象，所有患者均詳細詢問病史和耳科檢查，臨床聽力學檢查包括：行為測聽和/或純音測聽、聲導抗、聽性腦干反應(yīng)、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射和多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位；影像檢查包括高分辨顳骨CT、頭顱MRI及內(nèi)聽道水成像，通過影像學檢查及術(shù)中所見診斷內(nèi)耳畸形及其分類[1]。常規(guī)血液化驗、心電圖、胸片等全身檢查以排除手術(shù)禁忌；經(jīng)乳突面神經(jīng)隱窩入路，圓窗或圓窗前下鼓岬開窗植入多導人工耳蝸（諾爾康公司產(chǎn)品），術(shù)中測試NRT，術(shù)后局部敷料包扎5天，術(shù)后觀察切口愈合及并發(fā)癥，去除敷料后拍頭顱側(cè)位X線片以觀察植入電極的位置。術(shù)后1周開機，之后定期調(diào)機[2]。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

129位患者，男性占51.94%（67/129），女性占48.06%（62/129）；漢族104例，黎族24例，苗族1例；左側(cè)占24.81%（32/129），右側(cè)占75.19%（97/129），年齡最小為1歲，最大60歲（1例）；小于2歲20例，占15.50%（20/129），小于6歲68例，占52.71%（68/129），小于12歲91例，占70.54%（91/129），小于18歲111例，占86.04%（111/129）；平均年齡為：4.9歲，中位年齡：4.6歲；12例（9.30%）為語后聾，其余117例（90.70%）均為語前聾。……